眼睑轮匝肌痉挛

显示全部楼层 · 2014-8-25 19:20:00

眼睑轮匝肌痉挛

发病时间：不清楚
眼睑轮匝肌痉挛

补充说明：眼睑轮匝肌痉挛

千问 · 2014-8-25 19:20:00

木荟萱
医师
遵义市安顺医院
擅长：全科
提问
你好.眼睑痉挛是要根据你的痉挛程度和病史时间来诊断的眼睑痉挛是扭转痉挛的一种类型,表现为眼睑重复而不自主的强制性闭合.有时,一侧眼先开始,但终将累及另一侧眼.开始症状为眨眼越来越频繁,眼部不适或对强光刺激特别敏感.许多眼睑痉挛的患者发现诸如打哈欠,唱歌或将口张大等动作,可以使眼睁开.但当病情逐渐加重时,这些方法也就不管用了.眼睑痉挛的最严重后果是视物受到影响. 眼睑痉挛是一种原因不明的面神经支配区肌肉的痉挛,多发生于中老年人.为眼科常见病之一.轻者不能自控的眨眼,肌肉抽搐,重者睁眼困难,影响视物.严重影响患者的生活和工作.眼轮匝肌非自主的间断性收缩.睡眠时症状可消失,严重的可伴有不能自控的颜面及头颈部肌肉抽搐.治疗.治疗引起眼部刺激的任何潜在性眼部疾患,如眼干燥症,睑缘炎,注意眼睑卫生.2.如眼睑痉挛严重,可对眼轮匝肌注射肉毒杆菌毒素治疗.
2014-08-25 19:20
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千问 · 2014-8-25 19:20:00

郑嘉怡
医师
惠州市长平医院
擅长：全科
提问
原发性眼睑痉挛表现为无明显原因的眶周轮匝肌自发痉挛性收缩，如病情严重，可明显影响阅读、驾驶及其他日常生活。肌痉挛程度评估标准：按眼睑及面部痉挛程度分级0级：无痉挛，Ⅰ级：外部刺激引起瞬目增多，Ⅱ级：轻度眼睑和面肌痉挛而无功能障碍，Ⅲ级：中度，痉挛明显，有轻微功能障碍，Ⅳ级：重度，严重痉挛和功能障碍，影响生活和工作，致功能性盲。其确切发病机理至今尚不明了。国外学者对此进行深入研究，通过结合MRA技术发现病因常为面神经在小脑桥脑角被血管或肿瘤压迫。半侧颜面部痉挛表现为一侧面部痉挛，常伴有眼睑痉挛表现，但睡眠时亦出现痉挛，而特发性眼睑痉挛病人睡眠时不发作。特发性眼睑痉挛的治疗包括非手术治疗和手术治疗,非手术治疗方法主要是肉毒杆菌毒素局部注射,它适用于轻度睑痉挛,此方法简便易行、损伤小,易被病人接受,且可以作为术后残余睑痉挛的补充治疗。但此方法复发率高,需周期性反复治疗,长期治疗费用大,并可引起上睑下垂、复视、干眼症和暴露性角膜炎等并发症。所以肉毒素的治疗只能是暂时性缓解症状的保守治疗。Joseph报道行肉毒素A局部注射治疗特发性睑痉挛239例,其中228例反复肉毒素A注射长达11年,并有畏光、流泪、上睑下垂、复视、睑外翻、角膜糜烂等副作用。手术治疗是能根治眼睑痉挛的方法,它适用于肉毒杆菌毒素A注射治疗无效或不能坚持注射及严重睑痉挛患者。特发性眼睑痉挛的诊断过程中除考虑病史、症状、体征外，需排除面神经被血管或肿瘤压迫等可能病因。治疗首先考虑肉毒素A局部注射治疗，对于效果不理想的病人可以行肌切除术治疗。
2014-08-25 19:20
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