长春静脉血栓

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查看11 | 回复2 | 2014-8-26 23:55:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
长春静脉血栓

发病时间:不清楚
长春静脉血栓

补充说明:长春静脉血栓
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千问 | 2014-8-26 23:55:00 | 显示全部楼层



谢廷坤
医师
丹东市仁爱医院
擅长:全科
提问
是指血液非正常地在深静脉内凝结,属于下肢静脉回流障碍性疾病.血栓形成大都发生于制动状态(尤其是骨科大手术).致病因素有血流缓慢,静脉壁损伤和高凝状态三大因素.血栓形成后,除少数能自行消融或局限于发生部位外,大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干,若不能及时诊断和处理,多数会演变为血栓形成后遗症,长时间影响患者的生活质量;还有一些病人可能并发肺栓塞,造成极为严重的后果.  在临床上,只有10%~17%的DVT患者有明显的症状.包括下肢  肿胀,局部深处触痛和足背屈性疼痛.DVT发展最严重的临床特征和  体征即是肺栓塞,死亡率高达9%~50%,绝大多数死亡病例是在几  分钟到几小时内死亡的.有症状和体征的DVT多见于术后,外伤,晚  期癌症,昏迷和长期卧床的病人.对付DVT重在预防.应对所有下肢大型手术病人进行一级预防.  对急性下肢静脉血栓形成的预防措施包括:避免术后在小腿下垫枕,影响小腿深静脉回流;鼓励病人的足和趾经常主动活动,并嘱其多作深呼吸及咳嗽动作;让病人尽早下床活动,必要时穿着医用弹力袜.对术后的年老或心脏病患者要更加重视.
2014-08-26 23:55
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千问 | 2014-8-26 23:55:00 | 显示全部楼层



方安俊
医师
安阳市博大医院
擅长:全科
提问
你好: 下肢深静脉血栓形成原因深静脉血栓形成的发病与年龄、制动、既往血栓史、恶性疾病、外科手术、原发性高凝状态、血型等因素有关。外科手术后的病人几乎完全符合构成深静脉血栓形成发生的三要素:活动减少、血流缓慢、高凝状态及潜在的静脉损伤。本例系晚期妊娠,血液处于高凝状态,而且又是剖宫产术后,术后卧床3天,则促使了深静脉血栓形成。 下肢深静脉血栓形成治疗急性下肢深静脉血栓形成的治疗,主要是非手术疗法,只有少数患者适宜手术疗法。 非手术治疗包括:卧床休息,抬高患肢,溶栓,抗凝,祛聚。 一般治疗(1)卧床1~2周,可减轻疼痛,并使血栓紧粘于静脉壁内膜上不致脱落;(2)保持大便通畅,以免用力排便使血栓脱落导致肺栓塞;(3)患病后卧床时抬高患肢或起床时穿医用弹力袜,改善静脉疗法。 药物治疗主要包括:抗凝、溶栓、祛聚等疗法。(1)抗凝疗法。使用纤维蛋白溶解系统的激活剂,使纤维蛋白原转变为纤维蛋白酶,后者能水解纤维蛋白成小分子多肽,达到溶解血栓作用。尿激酶是从人尿分离获得的一种R球蛋白,副作用较少,一般并不会发生变态反应,是目前我国最常应用的溶栓剂。组织纤维蛋白溶酶原激活物(rt-PA)为通过DNA重组技术获得的溶栓剂,迄今为止,尚未见到国内应用本剂治疗深静脉血栓的报道。此外,在新的溶栓剂中,尚有单链尿激酶(SCUPA)、酰基化纤溶酶原-链激酶激活物(AP-SAC),均有特异性作用于血栓局部,减少全身的纤溶作用
2014-08-26 23:55
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