看一看出现意外不理赔如何解决？

显示全部楼层 · 2020-3-2 10:41:00

意外伤害险的特点：从长期来看，保险超市的价值会越来越高，从本质上有了很大的飞跃。

意外伤害保险中所称的意外伤害是指，在被保险人没有预见到或违背被保险人意愿的情况下，突然发生的外来致害物对被保险人的身体明显侵害的客观事实。这里所指的突然发生的外来致害物应具备外来的、突发的、非本意的和非疾病的四大要素。

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出现意外保险拒赔的原因和解决方法：

保险拒赔，究其原因，就是保险合同本身出现问题，保险提供的保险合同中往往会约定了一系列的免责条款。

接下来就让我们了解一些出现意外不理赔的解决方法：

1、在索赔过程中若遇到保险无理拒赔，应按照保险合同的规定来行使权利，建议投保人可先与进行沟通协商。

2、投保人与保险工作人员协商无法解决时可向保险总部进行投诉。

3、投保人可向消费者协会、新闻媒体投诉。(由于保险条款的复杂性和专业性，新闻媒体投诉不一定能得到有效处理)

4、向保险监管部门保监局申诉。(保监会和各地保监局主要只接受对保险和主要负责人违规违纪问题的信访)

5、如果掌握了充分的证据，必要的时候可以向有管辖权的人民法院起诉，利用法律的武器来维护自身的合法权益。

意外险不理赔范围：

1、中暑身故

2、个体食物中毒

3、高原反应死亡

4、因病摔倒死亡

5、妊娠意外

6、手术意外死亡

7、过劳猝死，未遵医嘱私自用药，精神疾病导致意外事故

8、探险身亡：如攀岩、跳伞、冲浪等

9、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱

10、自杀，酒后驾驶，故意自伤，吸食毒品

温馨提示

希望大家在投****程中应仔细阅读保单条款，认真留意免责条款，避免保险合同漏洞的出现，了解意外险不理赔范围。当然投保时选择一家值得信赖的保险也很重要，出现问题时，及时与保险专业人员多沟通，可以减少不必要的纠纷发生。