吲哚美辛又叫消炎痛,是吲哚乙酸类解热镇痛抗炎药.下面我讲一下这个药的药理作用:它是一种”COX(环氧酶)抑制剂”,也就是抑制体内COX的作用,从而抑制了体内”花生四烯酸”向PGE,PGD,PGF的转化,使体内PGE,PGD,PGF减少而产生作用.PGE的作用:血管舒张,痛觉感受器增敏,至热,至炎.PGD的作用:抑制血小板聚集,血管舒张,胃肠平滑肌舒张,子宫平滑肌舒张.PGF的作用:支气管收缩,血管收缩,子宫平滑肌收缩,黄体溶解.从上过程我们可以看到吲哚美辛是怎样产生解热镇痛抗炎作用的了吧:抑制体内PGE,PGD,PGF的产量,从而产生抑制PGE,PGD,PGF的作用,起到治疗的作用.(说明一点:其实我们需要的只是抑制PGE的作用,就可以产生镇痛解热抗炎作用了,而它同时抑制了PGD,PGF的作用就产生了副作用,这是我们所不需要的,下一段我会讲这个问题).从它的药理分析,它对生殖系统是没有药理作用的，所以吲哚美辛对生育是没有影响的.要说明一点,由于这个药物的选择性低,所以副作用很大.什么是药物的选择性;从上面的药理我们可以看到,只要抑制了PGE的作用,就可以起到解热镇痛抗炎作用了,但是它并非只抑制了PGE,同时也抑制了PGD和PGF的作用,从而产生了PGD,PGF的抑制作用,这不是药物的治疗作用,这就是我们所说的药物的副作用,是伴随治疗作用而产生的没有治疗作用的其他副作用,这是我们无法控制的,因为这个药物没有选择性,没有只选择PGE的能力,只能一起作用.还有COX包括COX1和COX2,抑制COX2是我们治疗所需要的,而抑制COX1后产生的作用也是副作用，药物对它同样没有选择性,一并抑制了.这就是药物副作用的产生.其实我们平时用的药都有副作用,我们只是利用了它的治疗作用而忽略了它的副作用而已.介绍一下这个药物的主要副作用如下:1.胃肠道
恶心,呕吐,腹泻,诱发或加重溃疡,严重者发生出血和穿孔2.中枢神经系统
15%-25%患者可发生头痛,眩晕,偶见精神异常3.造血系统
引发粒细胞减少,再生障碍性贫血4.过敏反应
常见皮疹,严重者哮喘以上不良反应要引起重视,严重者要停药 |
