病情分析：
隐睾是指睾丸未能按照正常发育程序从腰部腹膜后下降至阴囊。隐睾的发病率在生长发育中逐渐降低，早产儿的发病率约30%，新生儿为4%，1岁时为0.66%，成年人为0.3%，表明睾丸的下降是一个渐进的过程，在出生后睾丸仍可继续下降。但一般至6个月之后，继续下降的机会明显减少。
指导意见：
睾丸下降不全，可能与以下因素有关：
一是胎儿期将睾丸向下牵引的索状引带异常或缺损，睾丸便不能自腰部下降到阴囊;
二是先天性睾丸发育不全，致使睾丸对促进性腺激素反应不敏感，失去激素对睾丸下降的动力作用;
三是母体的下丘脑产生的黄体天生素开释激素(LHRH)使脑下垂体分泌黄体天生素(LH)和卵泡刺激素(FSH)，它们作用于胎儿睾丸的Legdig细胞产生睾丸酮，胎儿生长过程中，假如母体缺乏足量的促性腺激素，亦可影响胎儿睾丸下降的动力作用。
如果睾丸长期留在腹腔内和腹股沟管里，由于受体内“高温”的影响，可以引起生精基地——睾丸内的曲细精管发生退行性变、甚至纤维化，精原细胞不能产生,内分泌功能也同时发生了异常,这样是无法正常生育的。
隐睾可能会导致一些不良的合并症发生,故宜及时处理,目前主要包括以下几种方法：(1)等待疗法有一部分婴儿,由于胚胎发育延迟的缘故,睾丸的下降时间可以推迟到出生后3个月到1年.因此,如初生时婴儿有隐睾,可不必急于采用药物或手术方法试图将隐睾复位,可耐心等待,期待隐睾自动下降.单纯等待的疗法只适用于2岁以内.(2)激素治疗HCG(绒毛膜促性腺激素)疗法治疗总量以1万～2万单位为宜,具体方法为1500单位隔日一次.另有一种短期大剂量冲击疗法,每天肌注4000～6000单位共3天.如治疗有效,用药后2～3周,睾丸即有可能降入阴囊.其适宜的治疗年龄在2～9岁,在这前后均无效.合成LH-RH鼻内喷雾法,方法为LH-RH(1毫克／毫升)1.2毫克,每天分6次鼻内喷雾,一个疗程为4周.本法对幼儿较适用,使用本法无效者中再用HCG仍可有效,故上述二法可联合应用.(3)手术治疗①睾丸固定,开刀将睾丸强行固定在阴囊内,乃治疗隐睾症最主要和最有效方法,大多数患者采用此法可获得成功治疗.手术时机选择十分重要,过早可能失去隐睾自行下降的机会,过晚又将影响睾丸的功能,过去主张2～5岁为宜,最迟不超过6岁.近年有学者提出宜在2岁前就手术治疗,理由是2岁后患儿的睾丸组织已经发生病理变化.②睾丸移植,随着显微外科手术的广泛开展,用自体睾丸移植法治疗高位隐睾获得较好效果.医生别出心裁地将整个隐睾连同它的血管一齐切下,“搬家”到阴囊里,再在显微镜下手术,将睾丸血管小心地吻合在腹壁下动,静脉上,以保证睾丸的血液循环.③睾丸切除术,一旦发现睾丸明显发育不良,萎缩变小或质地变软等丧失功能情况,应毫不留情地将隐睾切除,以防日后发生恶变.如何治疗还应到医院具体检查，根据情况决定治疗方法。
医生询问：
以上是对“小儿双侧阴睾？？？？？？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！ |
