冠心病病例书写范文

显示全部楼层 · 2012-2-24 16:24:55

冠心病病例书写范文
男 | 67岁
来自河北
2012-02-24 16:24:55
3人回复

健康咨询描述：
我的老伴是一个退休干部，两年前得了冠心病，反复胸痛，不久前忽然神志不清，急诊入院，想写一份冠心病病例书写范文，不知怎末写？

想得到怎样的帮助：冠心病病例范文怎末写？有没有写好的？

千问 · 2012-2-24 16:24:55

我认真看了你的问题。我理解为是你的老伴儿经过治疗，经过抢救。已经治好啦。想要一份儿正规的病历是吗？我的建议是。在电脑上打一份更好。

千问 · 2012-2-24 16:24:55

指导意见：
你好，你要的是什么，大病例还是首程？去下一下文章的模板，都有格式，不过每个每个的写法都不太一样，最好参考一下你本科室的病例格式，然后调整一下

千问 · 2012-2-24 16:24:55

患者男性，63岁，退休干部。
主诉：反复胸部剧痛6年，突然发作伴神志不清2小时。
现病史：患者于6年来反复出现前胸部剧烈疼痛，伴胸部紧迫感，发作时伴出汗、心跳，同时出现左肩及左上肢疼痛，每次发作持续2~3分钟，舌下含服酸甘油后缓解，在工作紧张或疲劳时发作频繁。当日下午患者下班回家后，略感头晕不适，2小时前突然出现心前区剧烈闷痛，继之出现神志不清，急诊入院。
既往史：有高血压病史十余年，血压波动在21．3／13．3~22.6/14.7kPa(160／100—200／110mmHg)之间，伴头晕头疼。偶尔服用“降压片”。
个人史：嗜烟、酒，烟每日1／2—1包，酒少量，喜食多脂食物，
滹检：血压0，神志不清，呼之不应，瞳孔散大，两侧对称，心音及呼吸音均未听到。
临床诊断：急性心肌梗死，也不能排除颅内出血。入院后经各种抢救治疗，心跳呼吸均未恢复而死亡
以上是对“冠心病病例书写范文”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！