如何诊断iga肾病

显示全部楼层 · 2014-10-12 18:46:00

如何诊断iga肾病

发病时间：不清楚
如何诊断iga肾病

补充说明：如何诊断iga肾病

千问 · 2014-10-12 18:46:00

李美苏
医师
信阳市鸿关医院
擅长：全科
提问
IGA肾病临床症状大部分患者无症状，偶有急性肾炎样症状，以肾病综合征症状为主者比较罕见，通常经过缓慢，部分患者向晚期肾功能衰竭发展。确定诊断肾活检观察肾小球为唯一的方法。尿检结果尿异常必须3次以上，其中2次以上有尿定性试验和尿镜检。
2014-10-12 18:46
投诉

千问 · 2014-10-12 18:46:00

朴浩霖
医师
绵阳市三好医院
擅长：全科
提问
根据你现在的情况还不能诊断为IGA肾病，如果要检查需做如下检查：1、首先进行尿常规检查，可发现镜下血尿，IgA肾病以畸形红细胞为主，60%患者有蛋白尿，但多为微量蛋白尿。2、测血清IgA水平：如果患者没有肝脏疾病，血清IgA持续增高，该肾脏患者应高度怀疑为IgA肾病。多数学者主张反复多次查IgA，特别是急性感染后或急性发病后检测血清IgA，可提高血清IgA增加的检测比例。3、测循环免疫复合物水平：IgA肾病患者血中IgA免疫复合物滴度增高，在疾病发作及缓解期时均存在。4、检查肾功能：IgA肾病患者可有不同程度的肾功能减退。主要表现为肌酐清除率降低，血肌酐和尿素氮逐渐增高。血-微球蛋白增高，常发生在有肾小球硬化者，为预后不良的指征。5、必要时做活检：在前臂掌侧皮肤活检中约50%患者毛细血管内有IgA、c3、备解素和纤维蛋白原沉积。肾活检是确诊IgA肾病的唯一方法。光镜可见局灶、节段到弥漫、球性系膜增生，免疫荧光以系膜区为主的IgA弥漫沉积，电镜系膜区为主的电子致密物沉积。
2014-10-12 18:46
投诉