黄颖
医师
百色市第九二八医院
擅长：全科
提问
必须当机立断,不失时机地积极处理.①立即停止进入并移支可疑的过敏原,或致病药物.结扎注射或虫咬部位以上的肢体以减缓吸收,也可注射或受螫的局部以0.005%肾上腺素2~5ml封闭注射.②立即给0.1%肾上腺素,先皮下注射0.3~0.5ml,紧接着作静脉穿刺注入0.1~0.2ml,继以5%葡萄糖液滴注,维持静脉给药畅通.肾上腺素能通过β受体效应使支气管痉挛快速舒张,通过α受体效应使外周小血管收缩.它还能对抗部分Ⅰ型变态反应的介质释放,因此是救治本症的首选药物,在病程中可重复应用数次.一般经过1~2次肾上腺素注射,多数病人休克症状在半小时内均可逐渐恢复.反之,若休克持续不见好转,乃属严重病例,应及早静脉注射10~20mg,琥珀酸氢化考的松200~400mg.也可酌情选用一批药效较持久,副作用较小抗休克药物如去甲肾上腺素,阿拉明（间羟胺）等.同时给予血管活性药物,并及时补充血容量,首剂补液500ml可快速滴入,成人首日补液量一般可达400ml.③抗过敏及其对症处理,常用的是扑尔敏10mg或异丙嗪25~50mg,肌肉注射,平卧,吸氧,保持呼吸道畅通.
2014-10-29 17:00
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