各位专家，冠心病搭桥好还是保守治疗好

显示全部楼层 · 2012-4-20 15:11:22

各位专家，冠心病搭桥好还是保守治疗好
男 | 33岁
来自天津
2012-04-20 15:11:22
3人回复

健康咨询描述：
患者男，82岁，高血压，二型糖尿病，冠心病均二三十年，一直口服药物控制，未曾自觉有心绞痛。
一2012年2月底至四月初连续五六次心绞痛，都有着凉，劳累，饱腹的诱因。
二4月16号冠脉造影，原定同时支架，但由于狭窄有90%并且弥漫，前壁心肌缺血坏死，二尖瓣关闭不全所以取消支架取消支架，建议搭桥。
三平时精神状态良好，不吸烟喝酒，没有过多运动。

曾经的治疗情况和效果：
一2011年10月检查结果:心电图窦性心律，正常心电图。心脏彩超提示主动脉硬化，左房增大，左室舒张功能减弱，二尖瓣后叶瓣环钙化lvef60%
二2012年二月底心电图窦性心律心肌供血不足心脏彩超提示较上次增加项为左室心肌运动欠协调二尖瓣返流少量lvef57%
三2012年4月2号心电图新增st段与t波异常可考虑前壁心肌缺血异常ECG彩超新增项左室壁节段性运动异常二尖瓣关闭不全中度主动脉瓣关闭不全轻度
想得到怎样的帮助：82岁高龄搭桥的成功率大否，还是保守治疗好？2011年10月至2012年4月病程是否恶化的较快？

千问 · 2012-4-20 15:11:22

82岁，按照你描述的情况，病情上说，保守治疗风险仍然较大，可能完全闭塞，因为弥漫的血管病变，整个心脏的循环体系不乐观，如果闭塞就是心肌梗死，但也有可能能逐渐稳定下来，看侧支循环怎么样了。现在已经2018了，想知道后来怎么样

千问 · 2012-4-20 15:11:22

冠心病患者。建议：1低盐低脂饮食。2避免劳累及情绪波动。3给予拜阿司匹林肠溶片抗血小板，消心痛片扩冠，复方丹参滴丸活血化瘀，改善循环。4建议搭桥或PcI。

千问 · 2012-4-20 15:11:22

应该注意饮食,低脂肪高纤维.情绪应该稳定,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累.常用药物有冠心丹参胶囊、消心痛或中药瓜蒌薤白汤.
以上是对“各位专家，冠心病搭桥好还是保守治疗好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！