新生儿缺血缺氧性脑病的临床表现

显示全部楼层 · 2014-11-16 20:11:00

新生儿缺血缺氧性脑病的临床表现

发病时间：不清楚
新生儿缺血缺氧性脑病的临床表现

补充说明：新生儿缺血缺氧性脑病的临床表现

千问 · 2014-11-16 20:11:00

张爱民
主任医师
湖南省人民医院
三甲
擅长：对儿童常见病、多发病如咳嗽、大便异常、营养喂养、过敏性疾病经验非常丰富。对宫内感染、巨细胞、EB感染有一定研究。目前主要负责新生儿科工作，熟悉各种新生儿常见危重疾病及抢救，熟悉新生儿后遗损害的早期评估。主要研究方向是儿童、新生儿肺发育及脑保护。
提问
针对你目前的情况，如果发现小孩子生长发育和智力发育明显落后于同龄小孩子，那就要引起高度警惕了，到医院好好检查一下是否存在脑内的器质性病变，或者脑积水等疾病，所以导致脑发育不良。一般小孩子脑子有问题，一定要尽早干预，越早治疗造成的影响可能越小。建议还是在新生儿科积极的治疗，并且查个头颅磁共振，看看脑子的损伤严重不严重。
2019-08-24 21:23
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千问 · 2014-11-16 20:11:00

杨立志
副主任医师
商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
你好，根据你的咨询，新生儿缺氧缺血性脑病治疗护理：一、一般治疗1、保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅。2、纠正酸中毒。有凝血功能障碍者，可给予维生素K15mg/d，或输鲜血或血浆。及时纠正低血糖、低血钙等。3、维持良好的通换气功能，保持PaO2在50-70mmHg(6.65-9.31kPa)，PaCO2正常。4、维持良好循环功能，使心率、血压维持在正常范围，以保证各脏器的血流灌注。必要时可多用多巴胺2-5g/(kg·min)。5、维持血糖水平在正常值，以保证脑内代谢所需能源。二、重症监护进行心肺、血压、颅内压及脑电监护，严密观察体温、呼吸、神志、眼冲、瞳孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。维持血气和pH在正常范围。当出现心功能不全和休克时要及时处理。三、维持热量和适当限制液量一般生后3天之内液体量应限制在每口60～80ml/kg，输注速度每小时4ml/kg。葡萄糖摄入量每天10～20g/kg，使血糖维持在4.2～5.6mmol/L，必要时给予静脉高营养。应慎用碳酸氢钠以免加重脑水肿。四、抗惊厥治疗，五、脑水肿的治疗六、恢复脑血管灌流量当收缩压低于6.67kPa(50mmHg)时可给予静脉滴注多巴胺(每分钟3～5ug/kg)和多巴酚丁胺(每分钟2.5～10ug/kg)，开始时用小剂量，渐增大至高量。七、改进脑细胞代谢1、胞二磷胆碱每日100～125mg，加入10%葡萄糖液100～150ml内，静脉滴注，生后第2日开始，每日1次，直至症状好转或出院时。2、脑活素每日1～2ml，静脉或肌内注射，每日1次，7～10天为一疗程，可用2～3疗程。3、其他可应用细胞色素C，ATP、辅酶A等。八、高压氧治疗可用高压氧舱全舱给氧法，每日治疗1次，氧浓度为90%～100%，压力为2kPa，每次2小时，视病情可连续进行5～10次，至临床症状及B超示脑水肿消失。有惊厥者，待抽搐停止、呼吸脉搏稳定后入舱，合并颅内出血则在病情稳定6小时后入舱。九、新生儿期后的治疗和早期干预对于HIE的新生儿，待病情稳定后，根据患儿的具体情况，及早进行智能与体能的康复训练，有利于促进脑功能的恢复和减少后遗症的发生。详细治疗意见，到当地医院新生儿科，神经内科咨询一下看看，
2017-11-04 19:59
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千问 · 2014-11-16 20:11:00

黄诚英
副主任医师
北流市人民医院
擅长：对内科常见病都可以进行初步诊断和治疗。
提问
新生儿缺血缺氧性脑病，临床多见于缺氧导致，包括宫内缺氧以及难产等导致，宫内缺氧包括羊水过少，脐带绕颈等，该病临床分为轻度，中度以及重度。宝宝确诊缺血缺氧性脑病，如果临床检查达到中度，需要尽早使用营养脑细胞药物如神经节苷脂治疗，满月后还可以使用高压氧治疗，以免留下后遗症。
2017-11-04 18:19
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千问 · 2014-11-16 20:11:00

张晓云
医师
玉溪市康馨中医院
擅长：全科
提问
新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是新生儿期最常见的中枢神经系统疾病，是围产期脑损伤最常见的原因，是新生儿致残和死亡的主要原因之一。目前，由于HIE发病机制尚未完全阐明，还没有一种肯定的特效疗法，仍是以支持治疗为主的综合治疗方法。护理是综合治疗的关键性环节。因此采用科学的方法加强对HIE患儿的护理就显得更为重要。
2014-11-16 20:11
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千问 · 2014-11-16 20:11:00

林梦雪
医师
内江市黄滕医院
擅长：全科
提问
您好,新生儿缺氧缺血性脑病室现在很常见的新生儿疾病,但是也是导致孩子后遗症的常见病因,您现在要观察孩子的综合情况,包括吃奶,反应,能不能会翻身,会坐,会笑,对物体的认识等等吧.要早发现,早干预,您现在可以每月到医院给孩子检查一下孩子的反射,反应情况及孩子的肌力肌张力情况.最好做个头颅CT及脑电图检查.祝您的孩子健康成长.
2014-11-16 20:11
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