张大炳
医师
平凉市珍爱医院
擅长：全科
提问
珍菊降压片含可乐定,氢,野菊花,槐花米,珍珠层粉等,其中起到降压作用的主要是西药可乐定.长期使用可乐定可引起水钠潴留,所以合用利尿剂氢来对抗. 从用药的角度讲,使用这类中西药复方制剂控制血压,不如单纯使用西药效果可靠,而且副作用容易辨别控制. 本药中含有盐酸可乐定,氢,芦丁三个化学药物,盐酸可乐定属于中枢性α受体激动药,单药使用治疗成人高血压日服用总剂量不得超过0.8mg；氢属于噻嗪类利尿药,单药使用治疗高血压日服用总剂量不得超过100mg,并按降压效果调整剂量,与其它抗高血压药合用时,单药使用日服用总剂量不得超过20mg.芦丁属于维生素P类.单药使用日服用总剂量不得超过120mg. 1,因本品含有氢,因氢能通过胎盘屏障.对高血压综合症无预防作用.故孕妇使用应慎重.因噻嗪类药可使血胆红素升高,慎用于有黄疸的婴儿；老年人应用噻嗪类药物较易发生低血压,电解质紊乱和肾功能损害. 2,因本品含有盐酸可乐定,动物研究发现盐酸可乐定对胎仔有害,人体研究尚不充分,盐酸可乐定只有必要时方可应用于妊娠妇女.老年人对降压作用较敏感,肾功能随年龄增长降低,应用时须减量,并注意防止体位性低血压. 3,单独使用氢的不良反应,注意事项,药物相互作用,药物过量等内容,供参考： 不良反应： 大多不良反应与剂量和疗程有关,主要内容如下：⑴水,电解质紊乱所致的副作用较为常见,表现为口干,烦渴,肌肉痉挛,恶心,呕吐和极度疲乏无力等.包括：易发生低钾血症(与氢的排钾作用有关),如长期缺钾可损伤肾小管,严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化以及严重快速性心律失常.低氯性碱中毒或低氯,低钾性碱中毒(因氢可增加氯化物的排泄).低钠血症,可导致中枢神经系统症状及加重肾损害.脱水,可造成血容量和肾血流量减少,也可引起肾小球滤过率降低.⑵可使糖耐量降低,血糖升高,这可能与抑制胰岛素释放有关.⑶可干扰肾小管排泄尿酸,引起高尿酸血症；少数可诱发痛风发作.由于通常无关节疼痛.⑷可使低密度脂蛋白和三酰甘油水平升高,高密度脂蛋白降低,有促进动脉粥样硬化的可能.⑸可致过敏反应,如荨麻疹等皮疹,但较为少见.⑹少见白细胞减少或缺乏,血小板减少性紫癜等.⑺其他,可见胆囊炎,胰腺炎,性功能减退,光敏感,色觉障碍等,但较罕见.
2014-11-20 14:24
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