欧维
医师
常州市晋安医院
擅长：全科
提问
西医治疗：(1)抗酸药：可用氢氧化铝-镁乳合剂,每次15～30ml,3 次/d,餐后1～2h服用.抗酸药能中和胃酸,降低胃蛋白酶活性,减轻对消化道黏膜的损伤,缓解疼痛. (2)抗分泌药：可根据病人经济承受能力等因素选用.质子泵抑制剂可用奥美拉唑20mg,1～2次/d,雷贝拉唑10～20mg,1～2 次/d 等；H2受体拮抗药可用法莫替丁20mg,2次/d 或雷尼替丁150mg,2 次/d.抗分泌药能抑制胃细胞分泌胃酸,减轻胃酸对已有炎症的黏膜刺激,可有效改善症状,但不能逆转病理学异常. (3)M受体拮抗药：可选用山莨菪碱(654-2)片5mg,3 次/d,口服,可抑制胃酸的分泌.另对胃蛋白酶的分泌也有抑制作用. (4)黏膜保护剂：胶体铋剂在酸性环境下,能与溃疡和炎症组织的糖蛋白络合形成一层保护膜,阻止胃酸,胃蛋白酶的攻击,并有杀灭幽门螺杆菌的作用,可用胶体铋,50mg,4次/d.(5)胃肠动力药：可予多潘立酮10～20mg,3次/d,或莫沙必利(mosapride)5～10mg,3次/d,饭前15～30min口服,可调整胃窦和十二指肠壶腹部的运动,减少胆汁反流刺激胃窦部G 细胞分泌胃泌素造成的胃酸分泌. (6)根除幽门螺杆菌(Hp)治疗：常用的抗Hp药物有阿莫西林,甲硝唑(或替硝唑),呋喃唑酮,四环素,克拉霉素及铋剂等.单药疗法根除率不足20%,故通常2种以上抗生素与抗分泌药(PPI或H2RA)合用,形成三联疗法,四联疗法.疗程一般为1～2周.含PPI的三联疗法是近年来研究得最多的治疗Hp感染的方案.
2014-11-26 20:39
投诉
|
