肺溜的检查方法

显示全部楼层 · 2014-12-6 09:50:00

肺溜的检查方法

发病时间：不清楚
肺溜的检查方法

补充说明：肺溜的检查方法

千问 · 2014-12-6 09:50:00

吴英星
医师
承德市二七九医院
擅长：全科
提问
纤维支气管镜：这是目前最准确的无创诊断，只需局部表面麻醉联合静脉麻醉即可。电子荧光气管镜：其敏感性是正常白光气管镜的六倍，可以发现一些原位肿瘤。很多患者照胸片、照CT都没问题，但是通过电子荧光气管镜却查出肿瘤。如果是高危人群，痰细胞发现肿瘤但查不到的情况下，可以做电子荧光气管镜检查。X线影像：胸部正侧位片、胸部CT等。穿刺活体检查：这个检查具有争议，不应该作为术前诊断项目，可以作为诊断项目。如果患者需要做手术，最好不做穿刺，因为穿刺会带来很多问题，可能会造成气胸、血胸，甚至种植转移等，对于能手术的患者不主张穿刺，如果不手术，只是要确诊则可以采用穿刺。核磁共振：不是常规方法，对肺的效果不是最好的，只适用于少部分病例。
2014-12-06 09:50
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千问 · 2014-12-6 09:50:00

吴萍
医师
鄂尔多斯市黄河医院
擅长：全科
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影像学检查影像学检查可以发现病灶，一些特异性表现可提示肺肿瘤诊断，也是肺肿瘤分期的主要依据，但一般不具备定性诊断价值。1.X线透视或胸片检查2.电子计算机体层扫描（CT）3.核磁共振（MRI）4.正电子发射计算机体层扫描（PET）病理检查确诊肺肿瘤主依赖于组织、细胞学检查，临床很多辅助检查手段都为采集肺肿瘤标本。细胞学标本主来源于痰、浆膜腔积液、纤支镜刷检及各部位的细针穿刺抽吸标本。组织学标本可源于纤支镜、胸腔镜、纵隔镜下活检及皮肿块穿刺等活检术。1.痰脱落细胞检查诊断肺肿瘤最常用的方法，甚至用于肺肿瘤高危群的普查，并能发现部分早期肺肿瘤。痰脱落细胞学检查阳性率60-70%，但其诊断价值较受因素影响，包括痰液采集质量、检验者经验技术水平、病灶部位等。因此，务必求患者从深部咳出痰液；多次送检可提高检测阳性率结果可靠性。2.浆膜腔穿刺胸膜活检约二分之一的肺肿瘤患者病程中会伴有胸腔积液，胸穿抽液检查是确诊此类患者的常用方法，操作也相对简单、安全，胸水查到肿瘤细胞有确诊价值。用胸膜活检针胸穿抽液，同时行胸膜活检，可提高肺肿瘤确诊率，而且更利于肿瘤分型。3.支气管镜检查纤支镜检查临床确诊肺肿瘤最主要的手段之一。纤支镜检查对中央型肺肿瘤的诊断率极高，周围型肺肿瘤的确诊率达70%左右。除活检外，对病灶的刷检、灌洗回收液标本送脱落细胞检查，能提高诊断率。4.经皮胸部病灶穿刺肺部、胸壁、甚至纵隔肿块都可作经皮穿刺操作。经皮胸部病灶穿刺最常用的病灶引导措施有X线透视、CT、B超。CT引导下穿刺的敏感性及特异性高于其它引导方法，敏感性为67%～97.4%，特异性90%～100%，诊断准确性74％～98.5%。5.胸腔镜、纵隔镜的检查也有助于肺肿瘤的诊断。
2014-12-06 09:50
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