室间隔膜部瘤并缺损

显示全部楼层 · 2014-12-8 11:50:00

室间隔膜部瘤并缺损

发病时间：不清楚
室间隔膜部瘤并缺损

补充说明：室间隔膜部瘤并缺损

千问 · 2014-12-8 11:50:00

姚莉
医师
三门峡市美容医院
擅长：全科
提问
室间隔膜部瘤与心内膜炎有关，但未被临床证实。近10余年认为可能与下列因素有关：1、由于胚胎发育异常、间隔转移不够和主动脉旋转不足，导致主动脉轻度右旋，膜部间隔斜行或水平移位，无支持的膜部间隔遭受左室高压影响而产生瘤样突出。2、膜部室间隔由于自然闭合过程异常，形成部分薄弱区，或者间隔闭锁迟缓，但室间隔仍发育，加之左室高压而致囊袋状变形。3、室间隔缺损自然闭合的后期形式。
2014-12-08 11:51
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千问 · 2014-12-8 11:50:00

姚莉
医师
三门峡市美容医院
擅长：全科
提问
室间隔膜部瘤并有缺损建议手术切除瘤体，修复缺损的室间隔，避免损伤周围重要组织。手术均在体外循环心内直视下进行。真性膜部瘤，术中一定要首先确认瘤囊和室缺边缘，据其大小决定补片或直接缝合。基底>1cm者应切除瘤体后以相应大小的补片修补;基底≤1cm者，则将瘤体折叠连续缝合，然后基底部垫片加固缝合。单作裂孔修补者，膜部瘤有继续发展或再穿孔的可能。假性膜部瘤，因系由部分增厚的三尖瓣结构共同组成，如不造成右室内梗阻则不必过多操作，仅需将基底部室缺边缘缝闭至三尖瓣隔瓣根部，阻断左向右分流即达目的。由于室缺四周均为纤维边缘，只要进针勿过深，不会伤及传导束。
2014-12-08 11:51
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