邓乐
医师
东莞阳光医院
擅长：全科
提问
先天性主动脉瓣病变在幼儿时期可能无明显症状.一般主动脉瓣病变的常见症状为劳累后心悸,气急和心绞痛.在重度主动脉狭窄病例或主动脉瓣关闭不全病例,由于冠状动脉供血严重不足,心绞痛尤为严重. 需外科治疗的主动脉瓣疾病主要有下列4种情况：（一）先天性主动脉瓣疾病 较常见者为双瓣叶畸形,临床表现以主动脉瓣狭窄为主,主动脉瓣收缩期跨瓣压差常超过13.3kPa（100mmHg）.另一常见的先天性主动脉瓣病变为主动脉瓣叶脱垂产生主动脉瓣关闭不全.（二）风湿性二尖瓣膜病中约有20％合并有主动脉瓣病变 （三）主动脉瓣退行性改变 主动脉瓣叶呈粘液样改变.（四）细菌性心内膜炎引致主动脉瓣病变细菌性心内膜炎常破坏主动脉瓣叶组织,在瓣叶上产生赘生物,穿孔或撕裂.治疗措施：先天性主动脉瓣畸形在幼儿时期如无明显临床症状,可待小儿长大后再行手术.在先天性主动脉瓣脱垂病例,可在修补高位室间隔缺损或瓦氏窦瘤时施行主动脉瓣悬吊术.成年人的轻度至中度主动脉瓣狭窄或关闭不全,在未出现临床症状之前也可暂缓手术.但如病人因合并存在的严重二尖瓣病变需行二尖瓣手术治疗时,应考虑同期纠治主动脉瓣病变.手术治疗 主动脉瓣替换术 .
2014-12-08 22:50
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