室间隔缺损必须治疗吗

显示全部楼层 · 2014-12-10 00:02:00

室间隔缺损必须治疗吗

发病时间：不清楚
室间隔缺损必须治疗吗

补充说明：室间隔缺损必须治疗吗

千问 · 2014-12-10 00:02:00

苏棋
医师
万盛区兴唐医院
擅长：全科
提问
你好，室间隔缺损不是必须治疗的，像患者现在的缺损只是4毫米，可以不治疗的。因为室间隔缺损若<0.5cm则分流量较小，多无临床症状。缺损小者心脏大小可正常，缺损大者左心室较右心室增大明显。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，指室间隔在胚胎发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流，它可单独存在，也可是某种复杂心脏畸形的组成部分。心前区常有轻度隆起。胸骨左缘第3、4肋间能扪及收缩期震颤，并听到Ⅲ一Ⅳ级全收缩期杂音;高位漏斗部缺损则震颤和杂音位于第2肋间。肺动脉瓣区第二音亢进。分流量大者，心尖部尚可听到柔和的功能性舒张中期杂音。肺动脉高压导致分流量减少的病例，收缩期杂音逐步减轻，甚至消失，而肺动脉瓣区第二音则明显亢进、分裂，并可伴有肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音。
2014-12-10 00:02
投诉

千问 · 2014-12-10 00:02:00

邱逸凡
医师
钦州市民爱医院
擅长：全科
提问
不是所有室间隔缺损都必须治疗的：在心室水平产生左至右的分流，分流量多少取决于缺损大小。缺损大者，肺循环血流量明显增多，回流入左心房室，使左心负荷增加，左心房室增大，长期肺循环血流量增多导致肺动脉压增加，右心室收缩期负荷也增加，右心室可增大，最终进入阻塞性肺动脉高压期，可出现双向或右至左分流。缺损小者，可无症状。缺损大者，症状出现早且明显，以致影响发育。有气促、呼吸困难、多汗、喂养困难、乏力和反复肺部感染，严重时可发生心力衰竭。有明显肺动脉高压时可出现发绀。本病易罹患感染性心内膜炎。
2014-12-10 00:02
投诉