林小浅
医师
天水市水洞医院
擅长：全科
提问
正常情况下脾脏不能触及.内脏下垂或左侧胸腔积液.积气时隔下降,可使脾脏向下移位.除此以外,仰卧或右侧卧位可能触摸到脾脏边缘即可认为是脾大,近年来B超在临床的广泛应用,发现了一大批用手摸不到的“脾大”,在健康体检中B超显示脾大者约占15％左右,其中绝大部分是用手摸不到的,B超显示脾大是经过实际测量的,即是真正的大,能较早地显示脾增大,当用手能触及脾脏时,脾脏已增大到一倍以上. 引起脾大的原因有： （1）感染性脾大.各种急,慢性感染如伤寒,副伤寒,黑热病,血吸虫病,疟疾,病毒性肝炎,败血症,晚期梅毒等. （2）郁血性脾肿大.斑替氏综合征,肝硬化,慢性心力衰竭致心原性肝硬化,慢性缩窄性心包炎,门静脉或脾静脉血栓形成. （3）增生性脾大.见于某些血液病如白血病,溶血性贫血,恶性淋巴瘤等. （4）其它.脾脏恶性肿瘤较罕见,脾脏囊肿,播散性红斑狼疮,皮肌炎,结节性多动脉炎,高雪氏病等. 因脾脏大原因较复杂,除少数人为生理性外,都应在医生指导下寻找病因,并要定期复查.脾脏本身的疾病较少见,比如脾肿瘤,但是人体其它系统的疾病可以继发脾脏改变,会出现脾大现象.比如常见的有血液病如血小板减少性紫癜,白血病会出现脾大,还有一些肝硬化,肝癌,特发性门脉高压症等也会出现脾大. 脾大最多见的疾病还是白血病,肝硬化,肝癌.
2014-12-15 11:10
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