外科换药换的什么药?

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查看11 | 回复0 | 2007-10-6 21:04:08 | 显示全部楼层 |阅读模式
所谓换药,正确的说法应该叫更换敷料。外伤、手术(包括有菌手术如切开排脓和无菌手术)后都需要及时更换敷料。对有菌手术,换药是为了及时清除分泌物、清洁创面、促进肉芽生长和组织修复;一般有菌手术后换药次数需根据创面的情况而定,分泌物多的情况下需要一日一次甚至两次,以后可以逐渐减少次数;对于无菌手术伤口,换药只是为了更换干净敷料,减少污染和感染的机会,一般术后仅换一次,然后根据情况如果敷料很干净就不需要再次更换了,直到拆线为止。实际,换药是不用什么药物的,真正需要用药物时有两种情况,一种是当伤口分泌物(包括脓液)量多时,需要防止创口闭合,以利于分泌物引流的,手术时在伤口中专门放置引流物,通常放置的是凡士林纱条,即民间常说的下捻子,这种创面手术后,需要逐日更换引流物,直到分泌物消失为止。另一种情况是伤口污染严重且比较深,不能保证一次清理就能干净的,或者换药时分泌物特别多,或者发生特异性感染的,如绿脓杆菌感染、厌氧菌感染等情况时,需要使用特殊药物如双氧水,或者其它有效的抗菌素生素时,才会在伤口中使用。
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