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痤疮问题怎么解决
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痤疮问题怎么解决
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2005-11-29 10:39:44
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青春期痤疮 以西药治疗为主。内服药可选用美满霉素(米诺环素)、阿奇霉素等;外用药可选用2.5%~10%过氧化苯甲酰凝胶、0.1%阿达帕林凝胶、0.025%~0.1%维A软膏、克林霉素溶液等。迟发性和持久性痊疮 这部分患者多为青、中年女性,中医辨证分型主要属于肝肾阴虚型、冲任不调型。可以针对性地用达英-35内服,同时配合上述外用药治疗。座疮患者对面部治疗护理是必要的,通过清粉刺、脓头,畅通清洁皮脂腺导管,减少脂栓瘀阻,可有效控制炎症,减少痤疮印及后遗疤痕的形成。早期、及时、正规有效治疗痤疮,是防止病变进展的最有效的手段。认为座疮会随着年龄增长而消退,可治可不治的观点是错误的。总之,座疮内服治疗的目的是调节内分泌,减少皮脂分泌,消除炎症,防止结节或裹肿的形成,尽量避免复发,防止形成座疮色素沉着及冰凌样凹陷性瘢痕。外用药治疗的目的是消炎、杀菌、去脂。预防痤疮,首先应注意饮食,少吃甜食、海鲜、动物性脂肪和刺激性食物,多食蔬菜、水果,平日多饮水,保持良好的胃肠功能。其次注意自我护理,勿用手抠或挤压粉刺,避免使用油脂类化妆品和皮质类固醇激素,常用温水、含硫磺或其他去脂消炎物质的香皂洗涤患处。第三,因为痤疮的复发或加重往往与情绪波动有关,保持平和、乐观的心情与良好的睡眠,对座疮的康复是很重要的。第四,一定要正规治疗,到正规的医院,找皮肤科医生合理规范治疗,以避免令人遗憾的事情发生。--------------------------寻常性痤疮的治疗:原则是去脂、溶解角质、杀菌及消炎。1、应少吃刺激性食物,常用温水洗涤患处,用含有硫磺的肥皂效果更好,嘱咐患者避免用手挤捍皮损,避免使用含油脂较多的化妆品和长期服用碘化物、溴化物等药物。2、以粉刺、丘疹、脓疱为主的痤疮患者,可仅以局部外用治疗,常用的有内含硫磺、雷锁辛等具有去脂及溶解角质作用的制剂如复方硫磺洗剂;抗生素制剂如1%林可霉素醑、2%-4%红霉素酒精;5%-10%过氧苯甲酰凝胶或霜剂,过氧苯甲酰有杀菌及抑制皮脂分泌的作用,0.05%-0.1%维A酸霜有角质溶解及剥脱作用。3、以结节、囊肿性损害为主,或皮损数量多,炎症著明的重症痤疮患者,除局部治疗外,可酌用以下方法:(1)内服抗生素。四环素类药物,如四环素。开始量为2.0g/d,炎症明显消退后减至0.25-0.5g/d。美满霉素,服法为100mg/d,炎症消退后减为50mg/d维持;强力霉素200mg/d,以后改为100mg/d维持。如红霉素0.5g/d/(2)异维A酸胶丸,口服开始量为0.5-1.0mg/kg.d,一般30-60mg/d,取得显著疗效后减量维持,需服用3-4个月。本药有致畸作用,育龄期男女服药期间应避孕,停药半年后方可怀孕。(3)皮质类固醇激素,内服泼尼松30-40mg/d有一定疗效。对个别的皮损可以曲安西龙混悬液或泼尼龙混悬液,加2%普鲁卡因少量,往结节性,囊肿性损害内注射,每周1次,连续3-4次。也可用长效皮质激素制剂,皮损内注射,每月1次。(4)内分泌疗法皮脂腺的发育受雄激素支配,因此具有拮抗雄性激素作用的药物对痤疮具有治疗作用。对于女性患者,每于月经前痤疮明显加重的,可于行经前一周肌注黄体酮10mg。对于严重的女性痤疮患者,可于月经开始后第14天服用已烯雌酚每天1mg,连续服用2周(5)物理治疗液氮冷冻喷雾法或点涂,适用于结节性或囊肿性痤疮。(6)中医称本病为肺风粉刺,治则宜宣肺清热,可内服枇杷清肺饮。外用颠倒散(大黄、硫磺)凉水调敷。
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