再来麻烦您关于先天甲减问题

显示全部楼层 · 2012-3-12 14:51:51

再来麻烦您关于先天甲减问题
女 | 1岁
悬赏20个健康币
来自四川
2012-03-12 14:51:51
3人回复

健康咨询描述：
医生你好，看了您的答复本来心里有些安慰了，但是孩子84天去三甲医院再次检查了，结果如下:
ft3游离三碘甲状腺原氨酸:5.99（参考值2.8-7.1),
ft4游离甲状腺素:16.08（参考值12.0-22.0),
tsh促甲状腺素:10.27（参考值0.27-4.20），
较上次（第53天）检测全部都有所升高，第87天去本地三甲医院咨询时，内分泌科医生建议不用药，但甲亢科医生要求隔天服用四分之一片优甲乐直至15天后改为隔两天服用四分之一片优甲乐，一个半月后复查，不过也说ft3、ft4正常不影响生长发育，服药只是为了降低tsh值。现在药拿在手上很矛盾，不敢吃，但又怕孩子tsh一直升高，请您提点建议，谢谢~~
87天去做了甲状腺b超检查，彩超提示甲状腺正常无异，那为什么tsh还是会高呢？84天抽血时护士说血液浓度很大，凝结的很快，这个对数值是否也有影响呢？
孩子每天饮食正常，睡眠很好，每天固定1-2次大便，一出生就睁开眼，第二天就会笑了，80天脖子就能完全立起来了，大人逗她时会回应，只是还不能翻身、大笑出声，儿保检查一直说发育中等。

千问 · 2012-3-12 14:51:51

病情分析：
甲状腺功能低下是新生儿较为常见的
指导意见：
1、甲状腺功能低下是新生儿较为常见的
2、根据你情况，新生检查甲状腺功能低下；定期检查FT3，FT4逐渐上升，在正常水平，但是TSH仍高；但是内分泌科医生以及甲亢科医生的意见不一；这种情况我倾向于甲亢科意见，因为TSH过高了，而且已经将近3个月了；
3、如果是暂时性的，通常三个月就降到正常了，而你宝宝还是高；至于检查时候凝血对TSH值基本不影响；
4、即使小孩一切都好，还是建议口服药物；如果你担心，建议到儿童医院内分泌科就诊

2012-03-13 12:03

liuyunfeidu
追问
那这三个月内没有用药对孩子的体格智力发育没有造成影响吧？这是我非常担心的问题，因为前三个月孩子发育特别快，就怕造成难以挽回的影响附件：点击查看大图

2012-03-13 12:26医生回答：
由于你的甲状腺素是正常的，是不会影响小孩的

2012-03-14 13:10

liuyunfeidu
追问
医生您好，我孩子每天服用鱼肝油，还吃妈咪爱调整肠胃，儿保打疫苗这些与服用优甲乐有没有冲突？附件：点击查看大图

2012-03-14 13:38医生回答：
没有冲突不用担心

千问 · 2012-3-12 14:51:51

指导意见：
先天性甲低，即先天性甲状腺功能低下(CH)，是儿童时期常见的智残性疾病，早期无明显表现，一旦出现症状，是不可逆的，又称呆小病，此病迟发现对儿童智力发育影响很大，此病可导致身材矮小，智力低下，医学上一般认为如果在2个月内发现，及时治疗，终身服药，智力基本正常。大于10个月发现、治疗的，智商只能达到正常的80%，大于2岁发现的，智力落后不可逆。先天性甲低发病率大约是五千分之一。先天性甲状腺功能低下症临床表现为智力迟钝、生长发育迟缓及基础代谢低下。

千问 · 2012-3-12 14:51:51

你好，这甲减的治疗一般是需要长期服用甲状腺素类药物的，一般可选择优甲乐来治疗的。
以上是对“再来麻烦您关于先天甲减问题”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！