患者女，61岁，肌酸激酶208，肌酸激酶

显示全部楼层 · 2012-5-11 14:00:17

患者女，61岁，肌酸激酶208，肌酸激酶
女 | 61岁
来自山东
2012-05-11 14:00:17
4人回复

健康咨询描述：
患者女，61岁，肌酸激酶208，肌酸激酶同工酶75，乳酸脱氧酶265,2-羟丁酯脱氧酶209
常在油腻劳累后胃剧痛，心电图正常，会不会是心梗？

千问 · 2012-5-11 14:00:17

病情分析：
您好，您的CK和CK-MB都高了，高度怀疑您心肌细胞有坏死，考虑心梗的可能性大；如果心电图没有变化，可能是心梗刚发生，ST段还没有明显抬高；既然已经查心肌酶了应该在医院了，应该抓紧时间使血管再通；越早就能拯救越多的心肌细胞，对于提高日后的生活质量越好
指导意见：
可能我说的比较重，但是心肌酶的确是高了，又有劳累后的胃剧痛，考虑最大可能就是心梗；现在应该密切关注心电图变化，家里做好冠状动脉造影的准备，尤其是钱，因为一旦心肌酶有明显的心梗的那种趋势变化或者心电图也能佐证心梗的诊断，那么应该早期处理，不要因为经济原因耽误造影和血管再通；否则可能会给患者的心功能造成影响，甚至导致心梗后经常发生心衰
医生询问：
患者剧痛现在有无缓解？现在用药情况？

千问 · 2012-5-11 14:00:17

病情分析：
你好，从你的描述看，61岁女性，主要的症状是劳累后胃部疼痛不适，心肌酶学异常，咨询相关的问题
指导意见：
1你好，您的这种症状需要明确特点，如果是活动性的胸痛，且伴有休息好转，基础性的危险因素，如高血压，高血脂和糖尿病的话，需要积极控制，随诊症状发生时心电图情况，考虑冠心病可能性大。
2如果这种发生和饮食关系大，且既往存在慢性胃炎胃溃疡病变，需要考虑消化系统的问题。
3建议进行症状发生时心电图的检查，这是可以判断有无心肌缺血的，积极重视，再次复查心肌酶学，祝你健康

千问 · 2012-5-11 14:00:17

病情分析：
您好
根据您所说的情况来看，您患有心梗的几率是很大的。
指导意见：
约半数以上的急性心肌梗死病人，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的稳定型心绞痛变为不稳定型，或继往无心绞痛，突然出现长时间心绞痛。疼痛典型的心肌梗死症状包括突然发作剧烈持久的胸骨后压榨性疼痛、休息和含硝酸甘油不能缓解，常伴烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感；少数病人无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭；部分病人疼痛位于上腹部，被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症，脑卒中样发作可见于年龄大的患者。全身症状：发热、白细胞增高，血沉增快；胃肠道症状：多见于下壁梗死病人；心律失常：见于75%～95%病人，发生在起病的1～2周内，而以24小时内多见，前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞；心力衰竭：主要是急性左心衰竭，在起病的最初几小时内发生，发生率为32%～48%，表现为呼吸困难、咳嗽、紫绀、烦躁等症状。
建议复查。
祝健康。
以上是对“患者女，61岁，肌酸激酶208，肌酸激酶”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2012-5-11 14:00:17

心肌酶升高考虑心梗和急性心肌炎老年人心梗的可能性更大建议住院治疗可以应用玉丹荣心丸改善心肌损伤