全直肠系膜切除

显示全部楼层 · 2014-12-22 16:18:00

全直肠系膜切除

发病时间：不清楚
全直肠系膜切除

补充说明：全直肠系膜切除

千问 · 2014-12-22 16:18:00

胡婵晨
主治医师
北京大学人民医院
三甲
擅长：全科
提问
直肠癌患者建议采用中医中药来治疗，根据患者具体的病证、病理类型、病位的不同采用个体化的治疗。患者以适当休息、合理营养为主，选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳。用药要掌握宜简不宜繁。经过治疗90%以上的患者可以完全治愈。在饮食方面要忌辛辣、忌酒等。建议你应去专门针对不同类型、不同部位的癌细胞的中药进行靶向治疗，是中药抗肿瘤的有效成分到达肿瘤的部位.我建议饮食要清淡，不要吃太油腻的食物。不要再抽烟喝酒，更不要过度劳累。多喝水，多吃水果和蔬菜。多进行户外活动，锻炼身体，保持健康。
2016-11-28 19:25
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千问 · 2014-12-22 16:18:00

吴楚英
医师
黄山市太乐医院
擅长：全科
提问
经过20余年的临床实践，TME许多的显著疗效被认识：①降低局部复发率，提高生存率：施行TME后，局部复发率降至10% 左右，甚至更低;5 年生存率升至70% ～80%，甚至更高。而传统手术即使辅助放疗和化疗也难以达到如此理想的结果。②增加保肛机率：TME使保留括约肌的可能增加约20%～25%。③易于保留盆自主神经，减少术后排尿和性功能不良。④减少辅助治疗的需要。⑤不增加远处转移率和手术死亡率。⑥其他：减少血液丢失，避免输血。　　因此，直肠癌手术方式发生革命性变化，TME被广泛采用。Miles术长期被当作直肠癌外科治疗的“金标准”, 考虑其破坏性及对排尿和性功能的影响，将其当作“金标准”是不恰当的。如今TME日益成为直肠癌外科治疗新的“金标准”。　　然而，TME亦有其美中不足之处：①技术要求高，手术难度较大，手术时间相对较长。并且，对吻合器的需求也相应增加。②术后发生吻合口瘘的机会有所增加，低位吻合(离肛缘6cm之内)应作临时的结肠造口。③术后易发生不同程度的排便功能不良，行低位(或超低位)前切除加TME者应行结肠J 型贮袋低位直肠或肛管吻合。
2014-12-22 16:18
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千问 · 2014-12-22 16:18:00

林小浅
医师
天水市水洞医院
擅长：全科
提问
1982年，Heald等报告5例直肠癌下缘的远侧直肠系膜内发现多个腺癌病灶。作者强调，直肠系膜的播散比腔内播散危害性更大，若不完全切除直肠系膜术后易于局部复发。因此，作者首次提出了全直肠系膜切除术(total mesorectal excision，TME)的概念。TME最终被定义为：直视下准确地沿着盆腔筋膜脏层和壁层之间平面锐性分离，将左右腹下神经内侧的脏层筋膜，及其包裹的恶性肿瘤和直肠系膜完全切除，直至提肛肌水平。　　
2014-12-22 16:18
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