以前一直吃依拉普利降血压,但效果不理想,最近换

显示全部楼层 · 2012-5-13 13:06:15

以前一直吃依拉普利降血压,但效果不理想,最近换
女 | 48岁
来自湖北
2012-05-13 13:06:15
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健康咨询描述：
以前一直吃依拉普利降血压,但效果不理想,最近换成波依定5毫克十倍他乐克47.5亳克,血压正常.120/80,但发现脚胖肿,这属药物的副作用吗?该换什么药最好

千问 · 2012-5-13 13:06:15

这种情况可能是服用波依定的不良反应，因为有些人服用这个钙离子拮抗剂，可以导致踝关节处水肿。如果水肿较明显的话，可以适当服点利尿剂。也可以改换其他的药物，这样可能就会好一点。

千问 · 2012-5-13 13:06:15

考虑引起下肢水肿的是波依定降压药，是属于钙通道拮抗剂类，可以更换其他类降压药物。临床上常用的降压药有以下五大类：第一、钙拮抗剂，一般有硝苯地平、氨氯地平，临床上常用的药物叫做拜新同、络活喜等。第二、血管紧张素转化酶抑制剂，一般有依那普利、贝那普利、雷米普利等，临床常用的药物叫做雅施达等。第三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，临床也叫做ARB类药，一般有代文、安博维等。第四、β受体阻断剂，一般有美托洛尔、比索洛尔等，临床上常用的药物叫做倍他乐克、康忻等。第五、利尿药，一般有氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米等。对于已经诊断高血压的患者，要根据血压增高的水平以及患者是否合并其它疾病，选择合适的降压药。

千问 · 2012-5-13 13:06:15

你好，临床上确实有一部分患者口服钙通道阻滞剂时，会出现周围血管水肿。你可以尝试暂停一下非洛地平看水肿症状是否会缓解？建议您还是继续应用依那普利控制血压。
以上是对“以前一直吃依拉普利降血压,但效果不理想,最近换”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2012-5-13 13:06:15

你好，根据你提供的之前一直使用依拉普利。现在更换为倍他乐克。出现脚浮肿。可以去医院检查一下肾功能，动态心电图检查。明确诊断。对症治疗。

千问 · 2012-5-13 13:06:15

病情分析：
您好，其实依那普利已经是很好的降压药物，而且有助于心肌重塑，有助于预防心脏疾病的发生。
指导意见：
目前建议在降压药物基础上加用螺内酯和速尿利尿剂。可以使用依那普利和利尿剂配伍，这是最好的用药方案，副作用很小。在更换降压药的时候先将原来的药物逐渐减量，新药物逐渐从最小剂量使用，不可以一下子就停用原来药物使用新药物。有个2-4周的交接过程。

千问 · 2012-5-13 13:06:15

考虑为药物的副作用的，可以口服降压零号来改善的，患者在药物治疗的同时，一定要注意休息，忌辛辣刺激性、油腻的食物的慑入。