发烧两周，无明显诱因，体温37.5°—3

显示全部楼层 · 2012-6-10 15:45:43

发烧两周，无明显诱因，体温37.5°—3
女 | 20岁
悬赏40个健康币
来自陕西
2012-06-10 15:45:43
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健康咨询描述：
发烧两周，无明显诱因，体温37.5°—38.5°
患者女，20岁。此前身体状况良好，此次病情:早晚易发烧体温（多在37.5—38.5间，高烧时可达39°）。体乏力，多汗，晚上盗汗多，食欲下降全身不适等现象。在三甲级医院就诊，查血常规:白细胞计数11.7（参4.00—10.001^9/L),中性粒细胞计数9.58（参2.00—7.00109/L),中性粒细胞百分比82.20（参50.0—70.0%),嗜酸细胞百分比下将，红细胞计数下降，血红蛋白下降，红细胞压积下降平均血红蛋白浓度降低。免疫检查:类风湿因子199（参0—20Iu/mL),抗O,

千问 · 2012-6-10 15:45:43

病情分析：
年轻女性，学生？发热两周，伴有乏力，盗汗，食欲下降。体征不明。辅助检查有白细胞轻度升高，中性粒为主。有贫血,免疫检查基本正常。
指导意见：
诊断为类风湿性关节炎？感到匪夷所思。三甲医院？确定是RA?初步考虑还是不排除结核，贫血原因待查（自身免疫性？）。可考虑拍胸片是否有肺部感染病灶，并作PPD试验。
医生询问：
接受过什么样的治疗，患者发热起伏规律，有无咳嗽咳痰，有无胸痛，关节痛，腹痛腹泻，有无口腔溃疡，光过敏等，大小便情况如何。平日工作学习习惯，有无嗜好，月经规律么。有无食药过敏史

2012-06-10 18:04
匿名追问
谢谢您的回答，发烧多在早上和午后，可自行消退，无咳嗽，胸，关节痛，无口，眼干及溃疡，无过敏史，大小便可，月经大至正常，肺炎支原体IgM阴性，血沉101mm/In,心肌酶普提示：激酶酸CK轻度下降，心电图提示：竇性心侓不齐。开的药是白勺总甘，巧钙和补血药。肝肾功能检测正常，附件：点击查看大图

千问 · 2012-6-10 15:45:43

病情分析：
需要排除布氏杆菌热，如果诊断不清，可以按中医说的病在表里之间（少阳）治疗
指导意见：
退烧药可以考虑转移因子口服液，可以用小柴胡汤加减（柴胡（24g）；黄芩（9g）；人参（6g)；半夏（9g）；甘草（5g）；生姜切，（9g）；大枣肉，（4枚）。