求救！多处淋巴结肿大伴有骨痛

显示全部楼层 · 2012-6-20 10:09:20

求救！多处淋巴结肿大伴有骨痛
男 | 15岁
悬赏50个健康币
来自四川
2012-06-20 10:09:20
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健康咨询描述：
患者男，15岁。此次病症已持续4年余，小时候有耳后淋巴结肿大。4年前发现脑后两个淋巴结肿大，然后是耳下，然后是颌下，然后是风池穴附近，腹股沟处亦有，然后是颈部，颈部数量越来越多。去年发现右颈部有条索状淋巴结肿大。淋巴结肿大时的几天有点按压痛，过后不痛，不增大，硬度偏软或中等，大多呈圆形或椭圆形，不算大，均小于1.5*1.5cm，可以推动，不固定。三年前出现颈部向两侧偏后偏转是颈部根疼痛，此后有所好转但症状未消除。半年多前出现两侧肩膀以及肩胛骨上方疼痛，此后左肩似乎好转，后肩有压痛，肩胛骨靠近颈部处有一个明显压痛点，但是无自发痛。右肩运动时有响声，即使双手垂放也微痛，贴过膏药，似乎有所好转，但是现在压痛比左肩明显。最近出现右肩胛骨缝处很难受，似乎有东西的样子，但是找不到是哪里，似乎在深处，最近好转，症状消失。

曾经的治疗情况和效果：
曾经去华西医院诊断三次，均是触诊，未作检查，均道“没事”，不太放心，最后一次诊断时肩痛尚未出现。右侧槽牙烂，出现牙龈囊肿，作了根管治疗，怀疑颌下淋巴结肿大为牙齿所致。做过一次腹腔B超，腹腔一切正常。身高体重血压血糖等身体素质一切正常，未做过血常规，未出现消瘦，体重持续上升。食欲正常。
想得到怎样的帮助：1.不知道是否为淋巴癌，很担心。
2.我的肩膀和肩胛骨上部疼痛以及按压痛和书包过重是否有关？（书包重10公斤）
3.请问我这种情况如何治疗？
谢谢医生，好人一生平安！

千问 · 2012-6-20 10:09:20

病情分析：
你好!就你介绍的上述淋巴结，多是正常浅表淋巴结分布区的，而导致淋巴结肿大的原因多是炎症引起，就象你说的牙齿的疾病可以引起下颌淋巴结肿大(甚至是有淋巴结疾病)及颈部上段的淋巴结肿大的。小儿时期耳后及枕部有淋巴结也是正常的。从你介绍的淋巴结的特点及表现，也是正常的(软、不固定、活动好，呈圆形或椭圆形)。但你所说的颈部索条淋巴结是错误的，淋巴结肯定不会是索条形的。
指导意见：
一、你上述介绍的情况，不属于淋巴癌的特点。首先考虑是相应部位的炎症继发引起的淋巴结轻度肿大。
二、你的上述症状可以肯定是与疲劳有关。不仅是书包重的原因，还有姿势的不正确或一个姿势时间过长等继发引起的颈、肩、背部的症状。尤其是低头时间长及肩部不放松引起(岗上下肌综合征)。
三、解决方法：1、锻炼身体提高自身的抵抗力(免疫力)，从而避免经常有炎症或感染疾病，会使淋巴结炎(你的情况多是慢性淋巴结炎)得到控制，淋巴结会逐渐变小(但不会消失，这是正常的免疫组织)；2、注意平时姿势要正确，避免一个姿势时间过长而引起肌肉的疲劳。尤其是颈部及肩的姿势，经常放松和活动活动颈部及肩部，有一定的治疗和保健作用，也可以有预防作用。3、可以局部的摩擦、理疗、热敷等物理治疗，帮助缓解症状。