南昌哪里能治疗多囊卵巢

显示全部楼层 · 2015-1-13 07:58:00

南昌哪里能治疗多囊卵巢

发病时间：不清楚
南昌哪里能治疗多囊卵巢

补充说明：南昌哪里能治疗多囊卵巢

千问 · 2015-1-13 07:58:00

江雨倩
医师
本溪市莱美医院
擅长：全科
提问
多囊卵巢综合征的确切病因不详，目前认为是卵巢产生过多雄激素，而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。治疗第一阶段：对囊性增生的卵巢作楔形切除。第二阶段：药物治疗。上世纪六十年代发现了性激素及与之相关的药物，于是用西药促排卵风行一时。克罗米芬、HMG、GnRH、果纳芬、妈富隆、达英等大行其道，尤其是克罗米芬的高排卵率，价廉物美，简便易行。
2015-01-13 07:58
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千问 · 2015-1-13 07:58:00

黄华
医师
鄂州市海慈医院
擅长：全科
提问
一、不孕症治疗　　即促排卵治疗，方法包括合理的饮食管理改善胰岛素拒抗、药物促排卵和手术腹腔镜治疗及助孕技术。　　（一）饮食管理：重点是降低碳水化合物/脂肪摄入比率，以遏制胰岛素拒抗，减轻体重以平抑异常和雄激素分泌（Pasquali 1986）。　　（二）药物促排卵：以氯菧酚胺（Clomiphene citrate,CC）为主，并适当配伍其他促排卵药物。　　1.氯菧酚胺（CC）：系首选促排卵药物，使用简单、安全、有效，作为抗雌激素可在下丘脑-垂体水平与内源性雌激素竞争受体，抑制雌激素负责馈作用，引起GnRH-GnH释放，增加促发排卵，并直接促进卵巢甾体激素生成（Kerin 1985）。　　方法：于月经周期（或孕酮撤退出血）的第五天开始每天口服CC50～200mg，连服5天，每天最大剂量不超过250mg。以免引起高刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS）。以上治疗连用3～6周期并监测排卵和妊娠率。　　2.三苯氧胺：适用于CC治疗无效者。三苯氧胺也是一种抗雌激素，小剂量短程治疗可促进排卵，作用机理同CC。　　方法：于月经周期（或孕酮撤退出血）的第二天（或第五天）20～40mg/d，连服5天。治疗效果相似于CC。　　3.CC-hCC：适用于单纯CC不能促发排卵或合并黄体功能不健者。即在完成CC50～200mg/d×5治疗后，于月经周期的第十五天1次肌注hCG5000～10000单位，或在超声监测卵泡发育俟卵泡直径≥18mm，血清E2≥300～500pg/ml的次日肌注hCG。　　4.CC-：适用于PCOS合并高雄激素血症，即血浆睾酮和DHEAS升高者。方法是0.5mg/d，临睡前服用，该组治疗排卵率50％。　　5.hMG-：适用于CC治疗无效，低血症及高雄激素血症者。其排卵率81％，妊娠率75％。
2015-01-13 07:58
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