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上饶市不孕不育检查
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上饶市不孕不育检查
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2015-3-4 12:50:00
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上饶市不孕不育检查
发病时间:不清楚
上饶市不孕不育检查
补充说明:上饶市不孕不育检查
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千问
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2015-3-4 12:50:00
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赵凯峰
主治医师
昆明送子鸟医院
擅长:精索静脉曲张、感染等病因引起的无精、少精、弱精的治疗方面,治疗各种原因造成的男性不育症及男性性功能障碍。
提问
宫颈疾病引起的不孕占不孕症的5%-10%。宫颈的形态和宫颈黏液的功能直接影响能否有相当数量的精子上游入宫腔获能,宫颈器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在宫颈管内。子宫颈作为精子通过的第一道关隘,其解剖生理上的任何改变均可以影响精子的通过而致不孕。病因及临床表现1.宫颈管闭锁与狭窄 先天性宫颈闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见,常伴有子宫发育不全,第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时,青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛,或月经过少伴痛经,经血还可经输卵管逆流入腹腔,引起盆腔子宫内膜异位症。后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分,或带着负压取出吸管,造成宫颈内膜损伤,创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科检查发现阴道呈紫蓝色,宫颈举痛明显,宫体稍饱满、活动,有压痛。2.宫颈管发育不良 可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1:1,即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。3.宫颈管位置异常 常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈,使宫颈外口贴向前穹窿,致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用,从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系,妨碍精子上行。4.宫颈肌瘤 宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄,影响精子通过。临床表现主要为月经不规则,经血量增多,白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变,肌瘤所在一侧宫颈扩大,而对侧被压变薄,宫颈外口伸张展平呈麻花形。5.慢性宫颈炎 是妇科常见病,一般不影响受孕。正常宫颈粘液能保护精子,供给能量,并且是贮存精子的场所。在排卵期宫颈粘液增多,清亮透明,PH7.0-8.2可以中和阴道的酸性,有利于精子活动和通过。慢性宫颈炎宫颈粘液的性状发生变化,可变粘稠或脓性,并含有大量白细胞和细菌,PH值可有改变,影响精子的活力。阴道内分泌物增多可稀释射入的精液,或不利于精子穿过宫颈粘液而上行。感染的各种病原体,均可使精液中的精子发生凝集作用,影响精子活动力。临床表现主要症状是白带增多。由于病原菌、炎症的范围及程度不同,白带的量、性质、颜色及气味也不同,可呈乳白色粘液状,有时呈淡黄色脓性、伴有息肉形成时易有血性白带或性交时出血。当炎症经子宫骶韧带扩散至盆腔时,可有腰、骶部疼痛、盆腔部下坠痛及痛经等,每于月经、排便或性交时加重。检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大,有时变硬,见息肉、裂伤、外翻及腺体囊肿等病变。6.宫颈粘液异常 宫颈粘液中所含的葡萄糖及其它营养物质对穿越宫颈时的精子的生存和活动力有很大影响。因为精子本身仅储存少量糖原,在它停留及穿越女性生殖道时必须依靠细胞外的营养物质来满足自身能量的需要。卵巢激素调节宫颈粘液的分泌,宫颈粘液的物理特性及某些化学组成呈周期性改变以利于精子的穿透、营养及生存。(1)宫颈粘液分泌过少:如果排卵期宫颈粘液量0.41ml,连续3天以上为粘液分泌过多。主要原因有:慢性宫颈炎、雌激素水平过高、多囊卵巢综合征等。(3)抗精子抗体存在:宫颈组织可以合成一些免疫球蛋白,当粘液中的抗体达到一定浓度时,可以使精子凝集和制动。国内外发现当宫颈粘液或精子表面有抗体存在时,即丧失了穿透宫颈粘液和运动的能力,而在局部表现出摆动现象。近年来对抗精子抗体研究发现,妻子血清中抗体阳性时,宫颈粘液中的阳性率较高,而血清中为阴性时,宫颈粘液中亦可检查出阳性结果,故认为宫颈局部亦可受精液抗原的刺激而产生抗体。
2020-11-27 09:55
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千问
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2015-3-4 12:50:00
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杨莉萍
主治医师
昆明送子鸟医院
擅长:不孕症、免疫性不孕、输卵管阻塞、多囊卵巢、内分泌失调、卵巢早衰、子宫发育不良、习惯性流产、月经失调等妇科疾病的诊治。采
提问
宫颈性不孕的原因有很多,宫颈肌瘤容易导致宫颈管发生变形、狭窄,影响精子通过。慢性宫颈炎时,大量的炎性分泌物阻止精子进入宫腔。当慢性盆腔炎或子宫内膜异位症引起子宫极度后倾,使宫颈外口贴向前穹窿,导致后穹窿变浅,而失去了储精池的作用,从而不利于精子的上行。宫颈粘液异常,包括宫颈粘液分泌过多、过少或者是含有抗精子抗体。宫颈管发育不良也是宫颈性不孕的重要原因。
2020-08-19 14:19
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千问
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2015-3-4 12:50:00
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李学庆
医师
岳阳市圣玛丽医院
擅长:全科
提问
你好,引起宫颈不孕有以下几种原因,宫颈解剖位置异常,宫颈后仰,宫颈上仰等 宫颈炎。宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈管炎等。宫颈粘液功能异常,粘液分泌减少、粘稠粘液综合症等 宫颈免疫学功能异常,抗精子抗体等。
2015-03-04 12:50
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千问
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2015-3-4 12:50:00
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张思芬
医师
荆门市现代医院
擅长:全科
提问
如果长期都有同房而没有怀孕的话是很不正常的,应引起我们的注意。引起不孕的原因有很多,男女双方的因素都有可能引起不孕,如男性的精子数量不够,活动度差,精液液化时间过长等;女性的阴道炎症、宫颈炎症、内分泌失调、排卵功能异常 、肿瘤、子宫内膜异位症、输卵管不通、自身免疫系统等都可以引起不孕,
2015-03-04 12:50
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