韩颜冉
医师
丹东市长虹医院
擅长：全科
提问
叶酸是由喋啶,对氨基苯甲酸和谷氨酸残基组成的一种水溶性B族维生素,亦称为维生素BC或维生素M； 为机体细胞生长和繁殖所必需的物质.帮助蛋白质的代谢.并与维生素B12共同促进红细胞的生成和成熟.是制造红血球不可缺少的物质.在体内叶酸以四氢叶酸的形式起作用,四氢叶酸在体内参与嘌呤核酸和嘧啶核苷酸的合成和转化.在制造核酸（核糖核酸,脱氧核糖核酸）上扮演重要的角色.人体在利用糖分和氨基酸时的必要物质. 效用 促进乳汁的分泌； 防治肠内的寄生虫和食物中毒； 增进皮肤的健康； 有镇痛剂的作用； 与泛酸及对氨基苯甲酸一起服用时,可防止白发； 在身体衰弱（健康状态不良）时,可增进食欲； 防止口腔粘膜溃疡； 预防贫血. 适应症状）因叶酸缺乏而引起的巨幼红细胞性贫血.或婴幼儿期,妊娠期,哺乳期妇女,长期使用避孕药,止痛药,抗惊厥药,肾上腺皮质激素等所致的叶酸缺乏. 缺乏症 叶酸缺乏时,脱氧胸苷酸,嘌呤核苷酸的形式及氨基酸的互变受阻,细胞内DNA合成减少,细胞的分裂成熟发生障碍,引起巨幼红细胞性贫血. 小肠疾病能干扰食物叶酸的吸收和经肝肠循环的再循环过程,故叶酸缺乏是小肠疾病常见的一种并发症. 体内过程 叶酸在肠道吸收后,经门静脉进入肝脏,在肝内二氢叶酸还原酶的作用下,转变为具有活性的四氢叶酸.后者是体内转移“一碳基团”的载体,是DNA合成的主要因素.经口服给药,在胃肠道（主要是十二指肠上部）几乎完全被吸收,5—20分钟后可出现在血中,1小时后可达最高血药浓度.大部分主要贮存在肝内,体内的叶酸主要被分解为喋呤和对氨基苯甲酰谷氨酸.血浆半衰期约为40分钟.由胆汁排至肠道中的叶酸可再被吸收,形成肝肠循环. 影响叶酸吸收的原因 慢性酒精中毒时,每天从食物中摄取叶酸的量大受限制,叶酸的肝肠扦环也可能由于酒精对肝实质细胞的毒性作用而发生障碍.但这是很容易纠正的,只要恢复正常饮食,就足以克服酒精的影响.另外,抑制二氢叶酸还原酶的药物如甲氨喋呤,甲氧苄氨嘧啶和干扰叶酸吸收的药物如某些抗惊厥药,口服避孕药都能降低叶酸的血浆浓度,严重时能引起巨幼红细胞性贫血,这是由这两种药物在细胞内代谢有最后的共同通路所造成的.还有在妊娠,哺乳期间,都可导致体内叶酸需求增多,是叶酸补充的指征.
2015-02-10 15:11
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