我有高血压，长期服用卡托普利降压，还有轻微的冠

显示全部楼层 · 2012-6-25 16:04:09

我有高血压，长期服用卡托普利降压，还有轻微的冠
男 | 60岁
悬赏20个健康币
来自广东
2012-06-25 16:04:09
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健康咨询描述：
我有高血压，长期服用卡托普利降压，还有轻微的冠心病，我想问下有什么保心脏的药可以配合卡托普利长期服用，谢谢！

千问 · 2012-6-25 16:04:09

病情分析：
高血压冠心病：高血压关键是把血压降下来，请问用卡托普利降压效果怎么样？能降到正常标准吗？血压最高有多高。有没有高血压导致的其他器官的损害（比如尿蛋白、眼底有问题、心脏左室肥厚）。要综合判断整体情况，再定血压要降到什么标准。心血管病的危险因素很多：比如血压高、男性＞55岁，血脂异常、吸烟、肥胖、家族史……，等。目前来看你有至少2个危险因素（男性＞55岁及血压高），假设其他都正常，你属于心血管风险中等危险患者，要求血压＜140/90以下。如果还有其他危险因素，就可能属于高危甚至极高危，要求血压＜130/80。
指导意见：
估计你属于中危，血压＜140/90以下就可以了，在能把血压降下来的基础上，应选择对延长寿命有益处，对心脏保护作用强的药物合用。卡托普利是短效药，一天3次，麻烦，而且使血压波动，降压要求平稳降压更好，建议更换另外一种长效的普利（比如福辛普利，也叫蒙诺，或贝那普利，比卡托普利贵，但对肾功能的损伤小，对高血压引起的心脏左室肥厚也有益处）。
不知道你说的轻微冠心病是什么意思，如果是有冠脉粥样硬化斑块，或颈动脉粥样硬化。建议加他汀类药物（比如阿托伐他汀、或瑞舒伐他汀等)。
当然如果冠心病确实，加小剂量阿司匹林是必须的。
如果冠心病只是自己感觉，建议查运动心电图及心脏超声初步判断一下。
如确实无冠心病，心脏超声也未发现左室变厚，不换药，就用卡托普利也行。人是一整体的人，所以要综合考虑来确定如何治疗。

2012-06-25 16:36

ask280508511a
追问
你好！请问可以配合卡托普利长期服用心脑康胶囊吗？山西敬德堂药业产的是否正规？非常感谢！附件：点击查看大图

千问 · 2012-6-25 16:04:09

病情分析：
根据描述，考虑冠心病，高血压病。
指导意见：
建议考虑口服欣康，拜阿司匹灵，抗血小板聚集，扩冠，改善症状。
平时低盐低脂饮食，适当运动，有助于病情的控制。

2012-06-25 16:26

ask280508511a
追问
你好！请问可以配合卡托普利长期服用心脑康胶囊吗？山西敬德堂药业产的是否正规？非常感谢！附件：点击查看大图