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自然免疫的缺陷
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自然免疫的缺陷
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2005-12-14 09:40:37
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没有缺陷就是缺陷
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千问
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2005-12-14 09:40:37
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有些重大疾病还需要外界因素控制,自然无法做到
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千问
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2005-12-14 09:40:37
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免疫缺陷病(innunodeficiencies)(一)小儿免疫特点(处于生理性免疫低下状态)1.非特异性免疫特点⑴小儿处于生长发育过程,非特异性免疫功能发育尚未成熟,随年龄增长而逐渐成熟。⑵新生儿皮肤薄嫩,屏障作用差。⑶新生儿及婴儿肠壁通透性高,胃酸少,杀菌力弱。⑷婴幼儿淋巴结功能尚未成熟。⑸血清补体含量较低。2.细胞免疫特点⑴胎儿的细胞免疫功能尚未成熟,因而对胎内病毒感染(CMV)不能产生足够的免疫力,可造成胎儿长期带病毒现象。⑵新生儿的细胞免疫功能已充分发育,其皮肤迟发型超敏反应在初生后不久即已形成,接种卡介菌后数周,结核菌素试验即成阳性反应。3.体液免疫特点⑴IgM:胎儿期较低,正常脐血中含量仅为成人10%,1岁达成人的75%。胎儿期如感染风疹、CMV、脐血中IgM↑IgM不通过胎盘,故母体IgM不传给胎儿IgM是抵抗G-杆菌的主要抗体,故新生儿易患G-杆菌感染。⑵IgG:是唯一通过胎盘的Ig,是婴儿出生后数月内抵御感染的主要抗体。分为四个类IgG1、IgG2、 IgG3、IgG4来自母体IgG生后因代谢分解而逐渐下降,半岁内全部消失,生后3个月IgG产生逐渐增加,6-7岁达成人水平。⑶IgA:IgA在胎龄30周时才出现,生时血清中不超过5mg/dl,但可从母乳中得到分泌型IgA生后第3周开始合成血清型IgA,1岁时为成人13%,至12岁时达成人水平。新生儿及婴幼儿S IgA较低,1岁为成人3%,12岁达成人水平。因此新生儿及婴儿易感呼吸道及胃肠道感染。⑷IgE: 脐血中IgE含量仅为成人15%,7岁时达成人水平。(二)原发性免疫病的分类1.定义:原发性免疫缺陷病是一组由于免疫性细胞在发生,分化或在其相互作用中有异常而引起免疫功能底下的疾病。其病因尚未充分明了,可能与免疫器官先天发育不全,宫内感染和遗传等有关。临床上以抗感染机能低下,易患反复严重感染性疾病为特征。2.分类:⑴体液免疫缺陷病(humoral immunity deficiency)先天性低丙种球蛋白血症婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症选择性免疫球蛋白缺乏症 选择性IgA缺乏症选择性Igm缺乏症⑵细胞免疫缺陷病(Cellular immumity deficiemay)先天性胸腺发育不全⑶联合免疫缺陷病(combined immunodeficiency)重症联合免疫缺陷病共济失调毛细血管扩张综合征⑷吞噬功能缺陷病⑸补体缺陷病(三)原发性免疫缺陷病的临床表现1.感染:其特点为①感染次数增多; ②不常见的严重感染如败血症、脑膜炎; ③感染持久不愈,治疗效果不佳; ④发生低致病力的细菌感染。体液免疫缺陷——G+菌感染细胞免疫缺陷——G-菌感染、真菌、原虫、病毒、分支杆菌2.体重下降,身材矮小,发育迟媛。3.胃肠功能紊乱,如腹泻、吸收不良和呕吐。约20%体液免疫缺陷有慢性腹泻细胞免疫缺陷者伴腹泻更多,可致肛门周围表皮脱落4.皮肤异常:脓皮病、湿疹、淤点、脱发、斑疹5.其它表现:肝脾肿大、小关节肿胀、关节运动受限6.特殊表现:坏疽性种痘反应,手足搐搦、短肢体侏儒,共济失调、毛细血管扩张、肉芽肿、血液异常(血小板减少)(四)原发性免疫缺陷病的实验检查1.一般化验:⑴血象⑵淋巴细胞计数:<1.2×109/L提示T细胞免疫缺陷⑶骨髓检查:浆细胞减少提示体液免疫缺陷2.体液免疫功能检查:⑴血清Ig定量测定:IgG<2.5g/L为缺乏IgA<0.05-0.1g/L为缺乏IgM<0.05-0.1g/L为缺乏⑵同族血型凝集素:为一种自然抗体,血清中含量可估计IgM含量,1岁以上抗A或抗B滴度小于1∶4提示体液免疫缺陷。⑶特殊抗体测定:Schick试验(白喉毒素试验)阳性提示体液免疫缺陷和联合免疫缺陷。⑷EAC玫瑰花形成试验:正常值15-20%。低于此值提示体液免疫缺陷。3.细胞免疫功能检查⑴皮肤迟发型超敏反应:①结核菌素试验 48-72h;②链激酶链道酶(SK-SD)试验;③植物血凝素试验(PHA)。⑵ 淋巴细胞转化试验:正常值60-70%。⑶ E玫瑰花形成试验:正常值50-80%。4.病理检查⑴ 淋巴结活检:周围皮质下深层LC很少提示细胞免疫缺陷皮?B style='color:black;background-color:#A0FFFF'>是巢慵吧?⒅行腖C很少提示体液免疫缺陷两者均少提示联合免疫缺陷5.X线检查:在婴儿期缺乏胸腺者提示细胞免疫缺陷或联合免疫缺陷(五)原发性免疫缺陷的诊断与鉴别免疫缺陷病缺少特异性症状和体征,诊断要综合病史、体检和实验室检查进行全面分析,尤其要重视实验室检查,反复或严重的感染常是怀疑本病的线索,应进一步了解。1.出生史:包括母孕史。2.接种史:3.传染病史:麻疹和水痘常见。4.其他病史:包括肿瘤、自身免疫病、扁桃体和脾切除术、放疗、免疫抑制剂治疗。5.家族史:几种常见的原发性免疫缺陷病几种常见的原发性免疫缺陷病疾病 遗传方式 性别 发病年龄 临床特点 实验室检查 1、体液免疫缺陷病 50%-70% 最常见 ⑴先天性低丙种球蛋白血症 伴性隐性常染色体隐性 男性两性 6-12个月 ①反复细菌感染②常合并SLE和类风湿关节炎③发育不良④淋巴结和扁桃体缺如或很多⑤胸腺发育正常⑥半数10岁前死亡 ①血清Ig<2g/l②免疫接种后Ab很少或缺如③血型同族凝集素滴度很低或缺如④骨髓、淋巴结无浆细胞⑤外周血LC正常⑥细胞免疫功能正常 ⑵婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症两性 6个月~3岁 ①产生Ig时间推迟至生后9-18个月;2-4岁达正常水平②易患G+菌感染 ①Ig<4.0g/L,IgG<2.5g/L②免疫接种Ab形成不足③外周血LC正常④细胞免疫功能正常⑤直肠粘膜固有层活检、淋巴结活检可找到浆细胞 ⑶选择性IgA缺乏症 常梁色体隐性或显性遗传 两性 婴儿期 ①部分患者可无症状②婴儿期反复呼吸道或胃肠道感染③常伴过敏性疾病或自身免疫性疾病④随年龄增长其症状 ①血清IgA<0.05g/L②SIgA缺乏③其它Ig正常 ⑷选择性IgM缺乏症两性 婴儿期 ①少数无症状②反复细菌感染③常并发自身免疫性溶血性贫血等④预后严重 ①血清IgM<100mg/L②外周血LC正常③骨髓可找到浆细胞④细胞免疫功能正常 2、细胞免疫缺陷病(5%-10%) ⑴先天性胸腺发育不全George综合征两性 生后1-2小时 ①生后1-2小时出现低钙抽搐②特殊面容(眼短宽、鼻唇沟短、耳位低、鱼样嘴、小下颌)③常伴发先心病,食道闭锁、甲低④X线检查无胸腺⑤预后差 ①外周血LC<1.2×109/L②皮肤迟发超敏反应(-)③细胞免疫功能低下④血Ca↓P↑尿Ca为0甲旁素↓ 3、联合免疫缺陷病(10%-25%) 重症联合免疫缺陷病(SCID) 瑞士型为常染色体隐性Gitlin型为性连锁隐性 两性 生后1-2月 ①反复各种感染,以念珠菌感染最早最常见②常患严重感染③水痘、麻疹为暴发型和严重中毒症状④免疫接种后可致严重感染⑤发育营养差⑥抓不到淋巴结、扁桃体、发育不良、肝脾不肿大 ①Ig↓②外周血LC<1×109/L③无抗体反应④血型同族凝集素极低或缺如⑤细胞免疫功能↓⑥骨髓浆细胞和LC↓⑦直肠粘膜活检示粘(六)原发性免疫缺陷病的治疗1.一般治疗⑴合并感染选用适当抗生素。⑵对细胞免疫缺陷和联合免疫缺陷输血需慎重(移植物抗宿主反应)。⑶先天性胸腺发育不全低钙血症补钙、维生素D、甲旁素。⑷对细胞免疫缺陷和联合免疫缺陷者禁忌接种活疫菌或菌苗。2.替代疗法⑴对大多数体液免疫缺陷定期肌注丙种球蛋白,但不可用于选择性IgA缺乏症。⑵输新鲜血浆或冰冻血浆。新鲜血浆必须作凝集反应,无交叉凝集反应方式可使用。对SCID和细胞免疫缺陷者输血浆需进行X线处理。选择性IgA缺乏者不宜输新鲜血浆。3.免疫重建:通过免疫器官或组织的移植方法使患者恢复免疫功能和方法。⑴骨髓移植⑵胎儿胸腺移植⑶胚肝移植⑷脐血干细胞移植⑸外周血干细胞移植(七)原发性免疫缺陷病的预防1.对患者家庭成员进行筛选检查。2.遗传咨询,检出致病基因携带者,指导生育。3.产前诊断
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千问
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2005-12-14 09:40:37
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提高免疫力的几个重点hc360慧聪网医药行业频道 2003-06-05 09:45:24在这次抗击“非典”的斗争中,医学专家多次提到人的免疫力,目前推荐的许多药方都是针对提高人体免疫力的,可以说免疫力强的人就不容易感染病毒,那么人们该如何提高自己的免疫力呢? 在讲提高方法之前,我们不妨先做一下测试,看看自己是否需要提高免疫力: 用“是”或“否”回答下列问题: 1.你能经常从事体育运动吗? 2.冬天,你常常冻伤手脚吗? 3.你从不为琐碎小事而心绪不佳,哪怕一点点时间也能用于休息,是吗? 4.你一年不少于4次感冒,是吗? 5.有点毛病就得吃药,是吗? 6.你的食谱里包括大量的蔬菜和水果,冬天和春天还补充维生素,是吗? 7.你是个善于交际的人,有许多朋友,是吗? 8.你爱情很满意,家庭生活很幸福,是吗? 9.喜欢新鲜空气,经常散步,是吗? 10.你吸烟,是吗? 11.你时不时喝一小杯好酒,是吗? 12.你生活在城市里,是吗? 13.你很注意自己的体形,是吗? 14.经常使用公共交通工具,是吗? 15.你在一个大集体里工作,是吗? 16.每天你喝足够多的水,是吗? 17.你的工作很紧张,家务活也很繁重,是吗? 18.你多数时间是在温暖的房间里度过的,是吗? 现在,统计分数:如果1、3、6、7、8、9、11、13、16题的回答是“是”,得1分; 如果2、4、5、10、12、14、15、17、18题的回答是“否”,也得1分。 1-6分:可以说,你的免疫力为零,因此,经常得病。你需要免疫学专家的帮助,否则无法增强抵抗力。 7-12分:你的防卫系统有些问题,应尽快改变生活方式和饮食习惯,多呼吸新鲜空气,多吃富含维生素的食物,并补充多种维生素,每天早晨洗一个水温反差大的澡,这些小措施对增强免疫力十分有益。 13-18分:你的免疫力很强,疾病绕着你走,即使有点不舒服,也容易恢复。你关心自己的健康,精力充沛,很好! 人的免疫力主要指两种:非特异性免疫力和特异性免疫力,提高人体免疫力的措施,就要从这两方面进行。 一、增强非特异性免疫力 非特异性免疫是指机体的皮肤、粘膜对病原体的阻挡作用,以及皮肤、粘膜所分泌的杀菌物质的杀菌作用、吞噬细胞和中性粒细胞的吞噬作用,以及补体、溶菌酶、备解素、干扰素等物质对病原体的作用。 增强非特异性免疫力的措施主要有:改善生活条件和营养条件,进行体育锻炼,增强体质,养成良好的卫生习惯,以增强对传染病的抵抗力。 二、增强特异性免疫力 特异性免疫力是指人体对某种病原体所具有的针对性的抵抗力,这种抵抗力是因人而宜的,也是因病而宜的。一般可通过预防接种、患传染病或隐性感染而获的这种抵抗力。可见,特异性免疫主要是在人出生后形成的,所以也叫后天免疫。 保护易感人群的措施最主要的是提高人的特异性免疫力,提高特异性免疫力的主要方法就是对人体进行预防接种。预防接种又叫人工免疫,是将各种人工制成的疫苗用人工方法接种到人体,使体内产生保护性抗体,从而抵御各种病原本的侵袭。 (一)预防接种的种类:分为人工自动免疫和人工被动免疫两类。 1、人工自动免疫:是将无毒性的病原体或类毒素制成的疫苗接种到人体内,使其刺激人体自动地产生保护性抗体,以抵御病原体的侵袭。例如,给人体接种乙脑疫苗就是为了刺激人体产生乙脑病毒抗体,从而抵御乙脑病毒的侵袭。 2、人工被动免疫:是将制好的保护性抗体(即含抗体的血清或抗毒素)注射到人体内,使人体迅速获得特异性免疫力。由于这样的抗体不是本人自动产生的,而是被动得到的,故称为“被动免疫”。如给人注射破伤风抗毒素、丙种球蛋白等都属于人工被动免疫。 (二)预防接种的方法:常用的主要有以下几种。 1、皮肤划痕法:如牛痘苗可用划痕法接种在上臂外侧中部。 2、皮下注射法:是将疫苗接种到上臂外侧的皮下。如接种乙脑疫苗、麻疹疫苗等均用皮下注射法,这是最常用的接种方法。 3、肌肉注射法:是将丙种球蛋白、抗毒素等制剂进行臀部肌肉注射的方法。 4、口服法:口服法简便易行,易于接受和推广。最常见的口服疫苗是小儿麻痹糖丸活疫苗。 (三)预防接种的注意事项 1、做好宣传发动工作,制定接种计划,明确接种对象与人数,准备用品器材。 2、严格按规定执行,实行一人一针一管,防止交叉感染。 3、接种一般应在传染病流行季节前1—2月内进行。同一时期尽量不要接种两种以上的疫苗,以免互相产生干扰作用,影响免疫效果。 4、有下列疾病时不宜进行预防接种:发热及患急性传染病时,严重的心血管、肝脏、肾脏疾病,活动性肺结核、糖尿病、甲亢以及妇女月经期、妊娠期和哺乳期。 (四)预防接种的反应和防治预防接种所用的免疫制剂是一种异体蛋白质,注射给人体后可使人体产生一定的反应,其中包括过敏反应以及局部的红、肿、热、痛等反应。 1、局部反应:接种后24小时内红肿直径小于2.5cm为弱反应,2.5—5.0cm为中反应,大于5cm为强反应。附近淋巴结可有肿大压痛,一般无须处理,适当休息后可恢复。 2、全身反应:主要表现为发热、头痛、恶心、食欲减退等,一般1—2天即可消失。体温低于37.5摄氏度为强反应。当反应严重,体温高达39—40摄氏度以上时,应进行对症处理。 3、异常反应:主要为晕厥和过敏性休克,一般少见。晕厥多在空腹、疲劳、精神紧张状态下接种时易发生。一旦出现晕厥,应立即让病人处于平卧位,保持安静,喂给糖水或温开水,同时可针刺人中、十宣等穴位,一般不需用药。如发生过敏性休克,应立即皮下或静脉注射1:1000肾上腺素0.5—1.0ml。 预防过敏性休克应注意在用血清制品前先做过敏试验,阳性者可用脱敏法进行注射。有哮喘、荨麻疹、枯草热等过敏史者应慎用血清制品。 在日常生活里增加免疫力的方法主要有:充足的睡眠、均衡的饮食及适度的运动。 世界卫生组织曾提出保持健康的四大基石,即平衡饮食、适度运动、规律生活和心情开朗。对于需要提高机体免疫力的人来说,平衡饮食尤为重要。那么什么是平衡饮食呢?这不只是吃饱一日三餐或是补充钙片、维生素和矿物质等等,而是全面均衡地提供人体所需的六大营养素:蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质和水。 俗话说“病来如山倒,不如预防早”,全面均衡的营养是预防疾病侵袭的基础。如果说人体是一部高效率运作的机器,那么六大营养素就是组成各大部件的原材料。它们共同协作,渗透到每个系统和器官,包括防御系统和免疫器官。例如碳水化合物、脂肪和蛋白质提供人体生长发育和工作学习所需的能量,而且还供给构成和修补身体中组织和细胞的材料,维生素和矿物质能调节机体平衡以维持正常的生理功能。当外界不良因素入侵时,人体及时调用这些原材料,合成抗体或加强代谢,帮助消除毒素,杀死病菌,提高免疫机制,维护机体的健康。 处于疾病康复期和中、老年龄段的人群,容易造成这些营养素消耗增加及代谢紊乱;而外界环境改变、工作学习压力增大,也会造成营养素缺乏或失去平衡。当原材料供给不足或供给不均衡时,机体无法及时合成抗病物质构成防御体系,病菌就很容易入侵人体,对健康构成威胁。因此任何人每天都应全面均衡的摄入这六大营养素,以提高机体免疫力,抵抗外界环境变化对人体带来的影响,从容而健康地生活。 营养专家一致认为,全面均衡的营养能帮助提高机体免疫力。传统的煲汤或保健品补充单一蛋白质或维生素很难做到全面营养,容易造成营养素失衡。目前欧美非常盛行的方法是服用以优质蛋白为基质,配以多种维生素和矿物质的全面均衡营养配方,例如药店/商场里常见的“安素” “加营素”,等.此类产品含有丰富蛋白质、抗氧化维生素、珍贵微量元素等30余种营养成分,保证人体均衡吸收所需六大营养素,从而帮助维持机体代谢平衡,提高机体免疫力和抗病能力。 运动可以增加免疫力固然不错,但需要注意的是要科学的运动,特别是运动的强度。这其中中度及重度的运动可以增加免疫力,但是长久持续的运动却会降低免疫力,因为长久持续的运动会降低淋巴球的浓度、抑制自然杀手细胞的活性等有关免疫力的因子,免疫力一降低就会降低身体对于外来的细菌及病毒的抵抗力,就犹如打开了一扇窗让外面的不好的东西进入一样,如此一来就增加被感染的机率,引起各种疾病。 为什么长久持续的运动会降低免疫力呢?因为发现长久持续运动后,血浆中的麸胺酸浓度降低、血中葡萄糖浓度降低、自由基及前列腺素会增加进而影响淋巴球的功能而降低了免疫力,所以如果在运动后能补充营养素也许能减少免疫力的降低,已经有实验证明如果在运动后补充麸胺酸、碳水化合物、抗氧化物及前列腺素抑制剂,能避免运动后所造成的免疫力降低。 如果你能保证充足的睡眠,合理的饮食和运动,相信你的免疫力一定能得到很大的提高,就不太容易感染象非典这样的病毒,即使是感染上了也容易治疗和恢复。下面再介绍几种有效的提高免疫力的方法: 1.每天摄取200毫克维生素C 维生素C可以帮助你预防多种疾病,有一种治疗感冒的小偏方就是饮用热的橙汁。维生素C虽然存在于许多蔬菜水果中,但由于维生素C不耐热,在烹调中会丧失许多,所以每天额外补充一些维生素C是必要的。 2.每天摄取200国际单位的维生素E 维生素E可以抗衰老,增强人体中的抗氧化剂,加强对病毒的抵抗能力。但是维生素E很难单独从食物中摄取,所以每天应该补充一些,最好与维生素C一起服用。 3.吃些人参 人参是中国传统的滋补佳品,可以提高人体的免疫力,但是医学专家建议不要直接吃人参,而是每天吃两粒100毫克含有4%人参甘的胶囊。 4.每天饮酒不要超过一杯 酒精对人体的每一部分都产生消极的影响,即使喝葡萄酒可以降低胆固醇,也应该限制在每天一杯上,过量的饮用给血液和心脏等器官造成很大负担和破坏。 5.不要滥用抗生素 有些人盲目地认为抗生素可以包治百病,其实感冒多是由病毒引起的,抗生素对病毒并没有特别的疗效,只有确诊是由细菌感染所致时服用抗生素才有效。滥用抗生素不仅没用,还会破坏自身的免疫系统。 6.多喝鸡汤 鸡汤在全世界都被认为是治疗和预防感冒的最佳补品。鸡汤可以增加身体的热量,补充营养,提高人体的免疫力,是冬季最理想的餐桌食品。 7.注射疫苗可以预防70%的流感病毒 在感冒流行的高峰期注射疫苗不失为一个选择。注射疫苗可以使你身体的免疫系统自动产生抗体,但并不是万事大吉了,也许你注射的是A型疫苗,而你偏偏被传染上了B型或C型病毒,所以还要小心。 8.拥有良好的人际关系 专家研究证明,良好的人际关系有助于对抗压力,减少压力荷尔蒙,影响免疫细胞的功能。并不是朋友越多越好,有时朋友也会成为一种压力。 9.让自己具备一些幽默细胞 俗话说,“笑一笑,十年少”。开怀大笑能够刺激免疫功能,使免疫细胞变得更活跃。如果你觉得自己缺乏幽默细胞的话,不妨买些喜剧故事片、幽默漫画、相声磁带,或者与一些喜欢讲笑话的朋友在一起,让自己处于一个快乐的世界中,快乐是会传染的。 10.每天花5分钟做个白日梦 “白日梦”对人的心理和身体有好处。当你在脑子里想着最令你愉快的事情,想你现实生活中不可能实现却又是你最渴望的事情的时候,细胞变得活跃,免疫细胞也随之增多。医学专家指出,经常做白日梦的人,压力减轻,免疫系统的损耗也随之降低。 11.相信自己永远是最好的 乐观的态度可以维持人体于一个最佳的状态,尤其是在如今这个竞争激烈的社会中,人们所面临的压力很大,巨大的心理压力会导致对人体免疫系统有抑制作用的荷尔蒙成分增多,所以容易受到感冒或其它疾病的侵袭。 12.多参加休闲娱乐活动 音乐不仅是一种高雅的娱乐活动,也是治疗心理压力的一种好方法,现在已经出现了音乐治疗室。研究证明,经常出外与朋友一起参加休闲娱乐活动的人,心情愉快、开朗,通常也是长寿的人。
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千问
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2005-12-14 09:40:37
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自然免疫与人工免疫相比哪一种免疫的力量更为强大,答案自然是前者,因为自然免疫是进化赋予人类的宝贵财富,但是也会让人类付出沉重代价一一大量的人死亡。在一些人群中产生的自然抗御艾滋病的的免疫力就是人类从自然获得的财富,它也许是经过黑死病的磨难而获得的,但更有可能是经过天花的肆虐后人类从自然获得的对生命和健康的守护 神。SARS疫苗进入人体实验阶段再次说明免疫这一原理在防御疾病中的重要作用,尤其是当人类还无法寻找到一种有效药物来治愈某种凶险的疾病时,如SARS。当我们提及免疫的概念时,自然会出现自然免疫与人工免疫两种相似和相异的免疫过程和做法。那么,这两种免疫的区别何在?免疫的种类和区别免疫首先可以分为两大类,一是先天性免疫,二是获得性免疫。先天性是非特异性的,是机体与生俱来的维护健康的功能,这种免疫本能地对所有外来物质、病菌、异物等具有排异和吞噬作用,它包括体表屏障、血脑屏障、血胎屏障、细胞吞噬作用以及人体正常体液和组织中的抗菌物质。而获得性免疫是后天获得的,具有特异性,即对某一种疾病具有免疫作用,比如患了肝炎后对肝炎有免疫力,是在肝炎病原体刺激下机体内产生了抗肝炎的抗体,故而对肝炎有免疫力。我们所说的自然免疫是获得性(特异性)免疫中的一种。在获得性免疫中可以分为自动免疫和被动免疫。自动免疫又可以分两类,一是自然形成的,即感染患病后自然获得,称为自然免疫;二是人工诱导产生的,比如注射和服用各种疫苗,包括SARS疫苗,称为人工免疫。在被动免疫中也分两类。一是自然获得的,比如通过母体胎盘和母亲哺乳自然传递给胎儿免疫球蛋白,如免疫球蛋G(IgG)和免疫球蛋白A(IgA);二是人工免疫,分为注射同种或异种抗体,比如在SARS流行期注射痊愈者的血清(含有抗SARS的抗体),即为同种抗体,而注射感染了SARS的马的血清则是异种抗体。所以,获得性免疫中无论是自动免疫还是被动免疫都包含两个方面,自然的免疫和人工的免疫。虽然自然免疫和人工免疫都可以有效地抗愈疾病,但对于两者功效的评定却是不一样的。前者是在进化的过程中自然形成的,后者是人类道法自然而模仿的,所以前者的作用显然要强于后者。因此,自然免疫是进化赋予人类或生物的一种宝贵财富。今天,大量的疾病,比如鼠疫(黑死病)、天花、艾滋病等证明,人类在与这些疾病抗争过程中自然获得的免疫力可以通过基因变异遗传给后代,并形成了保护人类健康的强大力量,同时也为人类模仿这种自然的免疫力提供了线索,即找到最佳的人工免疫方式。比如,在抗御艾滋病的斗争中,研究人员发现,不同的人种对艾滋病的抵抗力是不一样的,这便是在自然进化过程中人们所获得的自然免疫力有所不同的结果,也因此可以模仿自然免疫的方式研制出人工疫苗来抗御艾滋病,尽管现在这一进程十分缓慢。自然免疫与人工免疫一个都不能少基于免疫的大量事实,自然产生了一种观点,首先应珍惜人体可能获得的自然免疫力。比如,对个别有高度染病危险的儿童可以接种流感疫苗,但对健康儿童不必接种流感疫苗。因为,在流感疫苗能提供更为持久的保护之前,应当给予儿童以自然获取免疫力的机会,让他们享受自然免疫带来的好处。而且对流感的自然免疫力可以传递给后代,并能把免疫机制应用于以后由同一种但具有不同的表面抗原的病菌所引起的疾病。说实话,这个结论对于成年人和其他一些疾病也可能是适用的。自然与人工相比,前者更符合事物发展的规律和本性,而人工再怎么天衣无缝也不可能做到与自然所形成的鬼斧神工之功力相媲美。在今天,当自然与绿色、与环保与天然相联系时,人们更倾向于选择自然产生的事物和成果,在对抗疾病的免疫力方面也不例外。所以,相当多的人更愿意选择患病后自然获得的免疫力,即使在现代医学的发源地和发达地区,如欧美,人们也推崇的是自然免疫。不过话又说回来,自然免疫虽然比人工免疫强大,但前者需要付出沉重代价,比如天花,要造成很多人的死亡之后才有可能获得。因此,在这个时候,为了保护生命,人类只能效法自然,用注射疫苗的人工免疫方法同样可以保护生命和维护健康。以流感为例,虽然一些研究人员推崇不给孩子注射流感疫苗而要让孩子患流感以获得自然免疫力,但是也有一个前提,以保护生命为第一价值。比如,健康儿童患的流感都是良性的,一般不致命,这时可以用患病的方法获得自然免疫力。反之,如果是致命性疾病,就应当提倡接种疫苗,即人工免疫。所以,尽管自然免疫优于人工免疫,但在保护生命和健康面前,人类的态度应当是:一个都不能少。
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千问
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