内风湿因子53个别关节有时痛两天就

显示全部楼层 · 2012-7-28 20:31:28

内风湿因子53个别关节有时痛两天就
女 | 45岁
来自浙江
2012-07-28 20:31:28
2人回复

健康咨询描述：
内风湿因子53个别关节有时痛两天就好了时有发生，能说是类风湿
2010年就诊2012年7月

曾经的治疗情况和效果：
没有
想得到怎样的帮助：确定是什么病

千问 · 2012-7-28 20:31:28

您好，区分风湿和类风湿
1、前驱症状
★风湿热常表现为前驱感染。在典型症状出现前1-6周，常有咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道GAS感染表现，如发热、咽痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等。
★类风湿关节炎常无前驱感染。
2、关节症状
★风湿热表现为游走性大关节炎，不出现畸形。常对称累及膝、踝、肩、腕、肘、髋等大关节；局部呈红、肿、热、痛的炎症表现，但不化脓。部分病人几个关节同时发病，手、足小关节或脊柱关节等也可累及。通常在链球菌感染后一个月内发作，关节疼痛很少持续1个月以上，通常在2周内消退。急性炎症消退后，关节功能完全恢复，不遗留关节强直和畸形，但常反复发作，可继气候变冷或阴雨出现或加重。
★类风湿关节炎表现为对称性小关节炎，出现畸形。受累关节晨僵、疼痛、压痛、肿胀及活动受限，初呈游走性，以后固定。由单个至多个关节受累，手足小关节先受累，近端指间关节、掌指关节及腕关节受累多见。出现最多见的畸形有近端指间关节梭形肿大、爪形手、手指“天鹅颈”畸形、尺侧偏斜、掌指关节半脱位及腕关节固定等。关节周围可发生腱鞘炎、滑囊炎、肌萎缩等。

千问 · 2012-7-28 20:31:28

病情分析：
你好。只有一个类风湿因子阳性的指标是不能确诊为类风湿的。类风湿关节炎发病早期往往有全身症状，如发热、疲劳、饮食不振、周身不适等，严重者可同时伴有贫血。主要临床表现为关节病变，关节病常为对称性，累及小关节，以手的近端指间关节、腕关节、足的庶趾关节最为常见，严重波及肘、肩踝、膝等大关节和脊关节。
指导意见：
类风湿的可能性大。诊断标准是：1.关节及关节周围的晨僵至少1小时（≥6周）。2.3个或者3个以上关节区的关节肿（≥6周）。3.腕关节、掌指关节或者近端指间关节至少有一个关节区关节肿（≥6周）。4.对称性关节炎（≥6周）。5.类风湿结节伸肌表面或近关节区域的皮下结节。6.类风湿因子阳性（正常人群中阳性率<5%）。7.手X线像改变后前位手、腕关节X线显示骨侵袭或明确骨质脱钙的典型的类风湿关节炎改变。