很多年前被梅毒病人新鲜血液污染的玻璃划伤

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查看11 | 回复1 | 2012-8-29 11:48:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
很多年前被梅毒病人新鲜血液污染的玻璃划伤
女 | 26岁
来自广西
2012-08-29 11:48:59
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健康咨询描述:
很多年前被梅毒病人新鲜血液污染的玻璃划伤并流血,未治疗
六七年前被梅毒病人血液污染的玻璃划伤并流血,未治疗,今年查TP-ELISA阴性,可以排除感染吗,是否存在假阴性TPELISA不是说可能因为前带效应出现假阴性吗。这么多年过去了,还会出现前带效应吗
我看网上说血液接触传播的不出现硬下疳之类的症状。万一是隐性的梅毒,或是潜伏期是不是也没有症状呢,还有万一出现过什么症状被自己忽视掉了呢。
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千问 | 2012-8-29 11:48:59 | 显示全部楼层
病情分析:
你好,从你的结果来看是完全可以排除梅毒感染了。
指导意见:
你做的是确诊试验,不会出现什么前带效应而出现假阴性的。你指的前带效应出现假阴性那是做的筛查实验。




2012-08-29 12:02

ask3048763585
追问
有说那个滴度太高的时候抗体过多什么的使TP-ELISA出现假阴性。好几例出现TP-ELISA阴性,稀释后做出来是阳性的附件:点击查看大图






2012-08-29 16:57医生回答:
这个一般是只做RPR或TRUST时会出现的,你说的那个TP-ELISA一般也不会做滴度,不会出现前带现象的。再说出现前带现象也是病情比较重的患者会出现。


2012-08-30 09:29

ask3048763585
追问
用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测梅毒螺旋体抗体(TP-Ab),由于样本血清中Ab浓度过高,易造成前带现象(HOOK效应),引起假阴性,在血液检测中出现此种现象,一旦漏检后果严重[1]。2006年6月本科免疫室检出1例快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)1∶64阳性、ELISA试验呈阴性的梅毒血清标本。在分析原因时考虑到双抗原夹心ELISA一步法可能存在的前带现象,故对该血清标本进一步分析。附件:点击查看大图






2012-08-30 10:54医生回答:
这种现象很少很少。临床上有较多有典型的梅毒症状,但梅毒检查阴性的,那才考虑会出现假阴性。而你即使感染了梅毒,没有症状又时间这么久,其血液滴度不可能这么高,也就不会出现假阴性了。


2012-08-30 11:09

ask3048763585
追问
要做哪些检查才能彻底彻底排除梅毒感染呢附件:点击查看大图






2012-08-30 11:17医生回答:
按理现在就可以排除了。你要是怕了的话,那就再去做个TP和RPR或TRUST加滴度检查啦,前带现象也可以排除了,那就没问题了。


2012-08-30 11:37

ask3048763585
追问
网上有说到了神经梅毒期TP可以是阴性的,是这样吗,还是不管什么期的梅毒TP都是阳性的附件:点击查看大图






2012-08-30 11:48医生回答:
那是不怎么懂的人在那里说的,一般是不会有的。不管什么期的梅毒TP都是阳性的。而且神经梅毒始终会出现阳性,对于持续出现TP阳性的临床上就要考虑神经梅毒的可能。


2012-08-30 12:01

ask3048763585
追问
网上又说那个梅毒就算只好了TP也很有可能终身阳性的。请问医生您是哪个科室的啊。做梅毒检测总共有多少个项目啊附件:点击查看大图






2012-08-30 13:58医生回答:
是呀,临床上好多梅毒患者治好了也持续TP阳性,那叫血清固定现象。梅毒检测方法有好多,主要就是我以上说的那些。我是县级皮肤病防治所,专业从事皮肤性的。
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