医生，我这是不是结核？急死人！

显示全部楼层 · 2012-9-3 13:49:42

医生，我这是不是结核？急死人！
女 | 41个月
悬赏20个健康币
来自河北
2012-09-03 13:49:42
3人回复

健康咨询描述：
的雾化冶疗。
从头到尾用听诊器都没听到肺部什么特别的症状，都说肺部还好。
2012年9月3日在本市第三人民医院拍CT检查好象更严重了。检查结果所见:肺窗示右肺可见斑片状密度增高影，多分布在肺叶外缘，边缘模糊，密度不均，病灶与胸膜相连，局部胸膜肥厚，左肺未见实变影像。纵隔窗未邮包明显实性团块影，纵隔内未见肿大淋巴结，心影及大血管形态正常。2012年7月3日在市医院的CT诊断说只是见淡薄阴影，这次检查后还更严重了。对此，一直看的那个医生说我这个还不能诊断是结核，要求我再去抽血做别的检查。我都要疯了，我的这个病怎么这么难诊断？倒底是不是结核啊！？如果是结核的话，会出现吃药两个月后CT检查更严重些的情况吗？

曾经的治疗情况和效果：
无
想得到怎样的帮助：我这个倒底是什么病？还需做什么检查？

千问 · 2012-9-3 13:49:42

病情分析：
女，41岁，间断咳嗽4个月，6月23日CT显示肺部有淡薄影，7月3日CT显示：阴影不见明显吸收，并有胸膜增厚，疑为继发性肺结核，PPD皮试强阳性，有水泡。断断续续服中药、西药和点滴消炎两月余，抗结核治疗2月余，咨询到底是不是结核病？
指导意见：
你很着急，我能理解，治疗了这么久了，好像病情还没有确诊，的确是件让人恼火的事。你没有描述痰检情况，是没有痰还是没有做啊？家族中有结核病人吗？从前两次的CT情况看，结核的可能性比较大，肺部有阴影，如果是炎症的话10天左右淡薄影就会消失或者明显变小。你的效果不好，考虑结核是对的，但第三张CT又显示：阴影比原来增多了，不知道你是不是拿了两次的CT让医生对照过。如果是对照着看就是比原来那张多了，是不是和医生商量一下换换抗结核药？

2012-09-03 14:14
匿名追问
住院期间连续痰检4次均为阴性，一直也没有低热等现象，但瘦了4斤左右，现在没有再瘦了。一直看同一个医生，医生说看片子阴影增多了。但主要问题是医生说还是能确定是不是结核，说还要做很多检查，说可能是结节病变什么的。倒底我该怎么办啊？附件：点击查看大图

2012-09-03 14:21医生回答：
CT室有没有你信得过的水平比较高的医生，让他看看那三张片子，听听他的建议，我感觉结核的可能性很大，有些病人第一次得结核就可能对某种抗结核药耐药，还是考虑换药试试。

千问 · 2012-9-3 13:49:42

这种情况的话，得做ppt试验，还得抽血查结核抗体，还得做血培养，查有没有结核杆菌的情况，不能只根据ct，判断是一个什么病，还得根据临床表现。

千问 · 2012-9-3 13:49:42

你有咳嗽，发热，盗汗吗？结核的话，需要坐ot试验。痰中查结核杆菌。你有结核的接触史吗？家里有人是结核病吗？跟医生讨论一下。
以上是对“医生，我这是不是结核？急死人！”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！