颈动脉狭窄（40%）伴粥样硬化，为手术停

显示全部楼层 · 2012-9-12 22:42:42

颈动脉狭窄（40%）伴粥样硬化，为手术停
男 | 77岁
来自安大略
2012-09-12 22:42:42
1人回复

健康咨询描述：
颈动脉狭窄（40%）伴粥样硬化，为手术停服阿司匹林可否停服20天？（进退两难，可能随时手术）
我父亲今年77岁，患糖尿病20余年，血糖控制较好，无明显心肾并发症；高血压病20余年；有脑血管病变，今年颈部血管B超显示双侧颈动脉粥样硬化合并多发斑块形成；左侧椎动脉狭窄，右侧锁骨下动脉开口处斑块形成（具体描述见下）；TCD提示右大脑中动脉狭窄；左大脑后动脉狭窄？左椎动脉远端、基底动脉狭窄或代偿性血流增快。他一直服用阿司匹林100mg、阿托伐他汀10mg及降血压药、注射胰岛素。
备注——具体血管B超描述如下:
双侧颈动脉内中膜增厚0.13cm，双侧颈内动脉及颈动脉分叉处内多发超强、低强回声斑块。左侧颈动脉分叉处斑块0.6*0.17cm，狭窄率29%。左侧颈内动脉较大斑块约1.0*0.21cm，为低强回声斑块，狭窄率40%。颈动脉分叉处斑块约0.61*0.23cm，狭窄率23%。右侧颈内动脉较大斑块约0.69*0.19cm，为低强回声，狭窄率31%。
左侧椎动脉血流减慢，血流频谱阻力增加（30/7cm/s）；左颈段内段走形弯曲，开口处显示欠清，CDFI示开口处充盈缺损（222/54cm/s）。

想得到怎样的帮助：近期因PSA高准备做前列腺穿刺而停服阿司匹林已10天，但医院临时拖延，可能还要10天才能穿刺，请问一下像他这种状况如果阿司匹林停服20多天问题大吗？是否有什么其它办法补偿一下比如说增加阿托伐他汀的量？多谢！

千问 · 2012-9-12 22:42:42

病情分析：
您好，您的情况动脉粥样硬化肯定是明确的，阿司匹林是动脉粥样硬化的预防用药，也就是说有动脉粥样硬化就有发生狭窄、堵塞的风险，吃阿司匹林就是减少这样的风险，但一些情况阿司匹林是必须停药的，比如拔牙、消化道出血、手术以及其他一些出血性疾病，这个必须停药。
指导意见：
如果需要停服阿司匹林就停服就是了，我认为没有必要去刻意的增加阿托伐他汀，毕竟两者的作用途径不一样，阿司匹林是抗血小板药物，如果替代阿司匹林的药物也有抗血小板活血化瘀的作用，也就是说一样有出血风险，术后再吃药就是了。