乳糜胸能治好吗

显示全部楼层 · 2015-5-1 22:37:00

乳糜胸能治好吗

发病时间：不清楚
乳糜胸能治好吗

补充说明：乳糜胸能治好吗

千问 · 2015-5-1 22:37:00

曾宪付
主任医师
随州市中医医院
三甲
擅长：对泌尿系结石，肿瘤，阳痿早泄，性功能障碍，前列腺疾病，普通外科，胆囊结石，胃溃疡，胃部肿瘤，痔疮的治疗有独特的见解。
提问
你好，很高兴为你服务，根据你的描述。由于各种原因流经胸导管回流的淋巴乳糜液外漏并积存于胸膜腔内称为乳糜胸。乳糜胸的发生与胸导管损伤或闭塞有关。胸导管起始于第1或第2腰椎前方的乳糜池，是将乳糜从腹腔转运至中心静脉系统的最主要的淋巴管。胸导管从主动脉裂孔进入胸腔后，在食管后脊柱前行走于主动脉与奇静脉之间，在第4或第5胸椎水平转至椎体左侧再向上汇入左颈内或左锁骨下静脉。这样的解剖结构可以解释为何乳糜胸可发生于任何一侧或双侧胸腔。加强营养，采用低脂高蛋白质饮食，必要时肠道外营养支持，输血浆、白蛋白及氨基酸等，内科保守治疗无效，考虑手术解除胸导管的压迫和阻塞，如外伤引起,可缝合修补胸导管或采用结扎术。建议选择正规公立医院进行治疗，应该是能治好的。
2019-01-13 06:43
投诉

千问 · 2015-5-1 22:37:00

易姹新
主治医师
青岛眼科医院
三甲
擅长：全科
提问
手术适应症发病急且由创伤引起；胸液进行性增加，引起后未见减少；一般情况尚好，非恶性肿瘤侵犯引起的；保守治疗是无效的，应给予积极手术。　　2.术前准备术前充分纠正营养不良和电解质紊乱，给予输血、高蛋白，控制呼吸道感染，术前3~4小时给予高脂肪饮食，有助术中找寻胸导管和其破损部位。　　3.手术治疗　　(1)麻醉气管插管静脉复合麻醉。　　(2)卧位常取左卧位、右侧手术，也可做左侧手术。　　(3)经右胸结扎胸导管右后外侧切口经5或6肋间进胸，吸净胸内积液，将肺推向前方，暴露后纵隔，在奇静脉于主动脉之间寻找白色半透明4~5mm粗的胸导管，在破损两端用粗线双重结扎，然后用纱布吸干积液，仔细观察有无漏出。　　
2015-05-01 22:37
投诉

千问 · 2015-5-1 22:37:00

胡湛波
主治医师
青岛肛肠医院青岛市市北区医院
擅长：全科
提问
"您好乳糜胸乳糜胸是由于乳糜液从胸导管或其他淋巴管漏至胸膜腔所致。临床表现 1.胸闷、气促，尤以活动量大或进食较多脂肪性食物时明显。 2.少量乳糜性胸腔积液时可无阳性体征；量多时患侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，呼吸音减弱或消失。诊断依据 1.胸闷、气促。 2.有胸腔积液的体征。 3.胸腔穿刺可抽出乳白色的液体。如何治疗治疗原则 1.治疗原发病。 2.低脂饮食。 3.静脉补充脂肪乳、白蛋白等。 4.胸腔穿刺抽液或行胸腔闭式引流。 5.经内科治疗无效者可行手术治疗。辅助检查胸积液患者行胸腔穿刺抽出液体呈乳白色结合胸水检查，即可确诊乳糜胸。疗效评价 1.治愈症状、体征消失，Ｘ线检查正常。 2.好转症状、体征消失或好转，Ｘ线检查胸腔积液减少。 3.未愈症状、体征及Ｘ线检查均无变化。 "
2015-05-01 22:37
投诉