尿道上裂怎么办

显示全部楼层 · 2015-5-30 15:31:00

尿道上裂怎么办

发病时间：不清楚
尿道上裂怎么办

补充说明：尿道上裂怎么办

千问 · 2015-5-30 15:31:00

闵海敏
主治医师
贵阳市第三人民医院
擅长：全科
提问
尿道上裂的外科治疗目的是：重建尿道；控制治疗尿失禁；矫正外生殖器畸形。任何类型的男性尿道上裂均需手术，主要是矫正阴茎畸形，重建有性功能和较满意外形的阴茎，修复尿道畸形，重建尿道以及治疗尿失禁，控制排尿，保护肾功能。女性尿道上裂常因无尿失禁不要求手术治疗，手术目的在于延长后尿道，重建膀胱颈部，以达到控制排尿的目的，并矫正女性外生殖器畸形。男性患者手术推荐在3岁以后进行，4～5岁为宜，以便有一个发育好，有适当容量和肌肉的膀胱，男孩青春期的发育有利于尿的控制。女性患者手术可在18个月至2岁期间进行，外生殖器尿道膀胱颈重建可一期完成，也可分期手术，先行外生殖器尿道成形，4～5岁再行膀胱颈成形，此时不仅膀胱容量可达50ml以上，患儿也可接受排尿训练。
2015-05-30 15:31
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千问 · 2015-5-30 15:31:00

姚龙夏
主治医师
武汉市第六医院
擅长：全科
提问
临床表现1.临床表现（1）尿道开口位置异常男性尿道开口可位于从耻骨联合至阴茎顶部之间。女性异常的尿道开口位于阴蒂和阴唇之间，远端尿道缺如。（2）尿失禁男性尿失禁的严重程度主要取决于背侧异位尿道口缺损程度。90%女性患者有尿失禁。尿失禁的原因包括：尿道括约肌的丧失；膀胱发育不良，容量小；尿道阻力降低。（3）外生殖器畸形男性患者阴茎发育较差，阴茎头扁平，阴茎体短且宽，背侧包皮分裂，常伴有阴茎短缩背翘。女性因耻骨联合分离使阴阜扁平下降，大、小阴唇前联合分开，小阴唇发育差，阴蒂及包皮分裂。（4）耻骨联合分离左右耻骨间仅有纤维组织相连，坐骨结节之间的距离增宽。（5）反流性肾病部分病人可合并伴随畸形，出现膀胱输尿管反流。（6）泌尿系感染大多数病人可合并泌尿系感染。（7）性功能障碍男性患者由于阴茎头弯向腹壁，大多数不能性交。有的射精功能好，有的因膀胱颈部不能关闭，精液反流入膀胱。2.临床分型（1）男性尿道外口位置不同分为下列三个类型：①阴茎头型尿道外口开口于宽又扁的阴茎头背侧，很少发生尿失禁；②阴茎型尿道外口开口于耻骨联合至冠状沟之间，尿道口宽大呈嗽叭状，尿道外口远端呈沟状至阴茎头；③阴茎耻骨型尿道口开口于耻骨联合处，阴茎背侧有一完整的尿道沟至阴茎头，常合并膀胱外翻。（2）女性分为轻、中、重三型。①轻型又称阴蒂型，尿道开口宽大；②中型又称耻骨联合下型，背侧尿道大部分裂开；③重型又称完全型，背侧尿道全部裂开并伴有尿失禁。
2015-05-30 15:31
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