大咯血怎么办

显示全部楼层 · 2015-5-30 16:58:00

大咯血怎么办

发病时间：不清楚
大咯血怎么办

补充说明：大咯血怎么办

千问 · 2015-5-30 16:58:00

姚平霞
主治医师
苏州大学附属第二医院
三甲
擅长：全科
提问
肺癌患者当肿瘤组织侵入肺组织大血管后，易导致血管破裂，发生大咯血，容易发生失血性休克，针对肺癌咯血怎么治疗，治疗原则是什么，有哪些需要注意的地方。治疗原则：治疗肺癌原发病、止血、防止并发症、维持患者生命功能。镇静、休息：小量咯血无需特殊处理，仅需休息、对症治疗。中量以上咯血需卧床休息，患侧卧位或平卧位。对精神紧张、恐惧不安者，应解除其顾虑，必要时可给予少量镇静药。咳嗽剧烈的大咯血者，可适当给予镇咳药，但禁用，以免过度抑制咳嗽引起窒息。加强护理，密切观察：中量以上咯血者，应定时测量血压、脉搏和呼吸。鼓励患者轻咳，将血液咳出，以免滞留于呼吸道内。保持呼吸道畅通，保持大便通畅。肺癌大咯血患者应开放静脉，备血，必要时补充血容量。止血药的应用垂体后叶素：能收缩肺小动脉，使局部血流减少、血栓形成而止血。酚妥拉明：通过直接扩张血管平滑肌，降低肺动静脉压而止血。普鲁卡因：有扩张血管和镇静作用。
2015-05-30 16:57
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千问 · 2015-5-30 16:58:00

王友煌
主治医师
首都医科大学附属北京儿童医院
三甲
擅长：全科
提问
服药很难，晚期的话是支气管血管破裂，垂体后叶素是大咯血的常用药，普鲁卡因用于大量咯血不能使用垂体后叶素者。会缓解症状。但是必须要在医院住院进行。现在的情况只有对症治疗：镇静、休息和对症治疗。鼓励患者轻微咳嗽，将血液咯出，以免滞留于呼吸道内。为防止患者用力大便，加重咯血，应保持大便通畅。注意保温。胸部或头部可置冰袋，有利降温止血。大咯血窒息时，应立即体位引流，尽量倒出积血，或用吸引器将喉或气管内的积血吸出。保证气道开放适当应用止咳、镇静剂：如用硫酸可待因，每次，肌注，每一次，以减少咳嗽。用安定以减少焦虑，每次，肌注。根据具体情况用支气管镜止血。如果严重，还是建议去医院。病人的生命质量更重要。有限的时间里让他可以享受最好的生活质量吧。
2015-05-30 16:57
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