最近一段时间妹妹总说自己的头很痛，吃药打针都不管用，今天

显示全部楼层 · 2015-6-7 12:30:00

最近一段时间妹妹总说自己的头很痛，吃药打针都不管用，今天

发病时间：不清楚
最近一段时间妹妹总说自己的头很痛，吃药打针都不管用，今天

补充说明：最近一段时间妹妹总说自己的头很痛，吃药打针都不管用，今天

千问 · 2015-6-7 12:30:00

王银宝
主治医师
上海交通大学医学院附属仁济医院
三甲
擅长：全科
提问
腰穿不算手术，这个只是一种有创检查。1，腰穿后头痛很多都是由于低颅压引起的，腰穿后一般的医生都会要求病人去枕平卧4-6小时，不知道当时你们有没有遵医嘱，过早的起床活动会引起脑脊液的继续渗出导致低颅压。但是怀疑是低颅压并不代表可以排除其他可以引起头痛的问题，我只是给你表述最常见的情况，你自己权衡2，腰穿后按医嘱去枕平卧是不会引起头痛的，持续一个月的头痛症状肯定不是正常的。3，如果确诊低颅压，治疗方法一般就是对症治疗卧床休息、补液（2000－3000ml/d）、穿紧身裤和束腹带，给予适量镇痛剂等。鞘内注射无菌生理盐水可使腰穿后头痛缓解。腰穿后头痛是最常见的并发症，女性多于男性，一般与腰穿后脑脊液从穿刺孔流出，脑脊液压力低，脑膜受牵拉有关。多数发生于术后1-3天，发生率在3%~30%。典型的症状为直立位头痛，而平卧后则好转。疼痛多为枕部、顶部，偶尔也伴有耳鸣、畏光。性别、年龄及穿刺针的直径影响头痛的发生率，发生率与年龄成反比，与穿刺针的直径成正比。大部分头痛在去枕平卧，补液后好转，85%病例不超过7天，但也有少数人持续1-5个月或更长。
2015-06-07 12:36
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千问 · 2015-6-7 12:30:00

丁国良
主治医师
海南省工人医院海南省农垦总局医院
三甲
擅长：全科
提问
做腰穿前不要过分紧张。腰穿操作只是将一个很细的针头通过皮肤肌肉穿入脊椎之间的腔隙，抽取少量的脑脊液做生化及细胞学检查。脑脊液的主要成分是无机盐和少量的糖和蛋白质，采取这么少量的脑脊液对身体不会产生影响。有时为了治疗的目的而在脑脊液中注入化疗药物，这些药物事先都已经过选择，一般都为作用效果明显而副作用较小的药物。病人在做腰穿时身体要尽量呈曲屈体位。膝关节尽量靠近前胸，充分暴露脊椎之间的间隙，使医生能够顺利进针。一旦腰穿针进人体内后，病人要尽量避免咳嗽和体位改变，以免腰穿针移位触及脊椎旁神经引起不适。病人做完腰穿后，一般要平卧6小时左右。平卧的目的是为了防止腰穿后由于颅内压力的改变引起病人的头痛。此外，病人要保持局部皮肤的清洁干燥，防止穿刺处感染。病人只要能了解上述注意事项，积极配合医生操作，腰穿检查不会给病人带来痛苦，也不会对病人的身体产生影响。
2015-06-07 12:36
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