前列腺治疗最佳方案

显示全部楼层 · 2015-6-9 08:57:00

前列腺治疗最佳方案

发病时间：不清楚
前列腺治疗最佳方案

补充说明：前列腺治疗最佳方案

千问 · 2015-6-9 08:57:00

郑世广
副主任医师
南京建国男科医院
擅长：前列腺疾病、泌尿系统感染、男性功能障碍、各类男科疑难杂症等
提问
您好，慢性前列腺炎的治疗要比急性前列腺炎的复杂，但是只要积极的配合医生的治疗，病情是可以得到快速控制的，最终实现治愈。治疗慢性前列腺炎，建议到正规的男科医院，专攻前列腺炎方面的治疗，要比综合医院的治疗更细致，更专业。前列腺处于泌尿生殖系统的深处，药物很难直接作用到病灶组织部位，所以单纯的用药治疗，效果肯定不明显，还会耽误了前列腺的最佳治疗时机。治疗慢性采用前列腺分型诊疗法，首先通过专业诊疗设备，对病理指标进行准确检测，明确病因，根据致病菌类型以及病人年龄、病史、体质等诸多因素，量身定制个性化的治疗方案，从而提高治疗效果，并可有效防止因诊断不清、漏诊、误诊以及由前列腺炎引起的性功能障碍、不育症等并发症，解决了前列腺疾病反复发作的难题。
2016-03-28 10:03
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千问 · 2015-6-9 08:57:00

宋维华
主任医师
西安生殖保健院
擅长：中西医结合治疗急慢性前列腺炎、性功能障碍、泌尿生殖感染、男性不育及包皮过长包茎等。
提问
您好：前列腺炎需要仪器和药物的同时治疗，同时需要考虑用药的针对性。积极应用有效的抗生素，常选用喹诺酮类如环丙沙星、氧氟沙星、左氟沙星等等。可选用解热镇痛药物，如索米痛片(去痛片)，对乙酰氨基酚(散利痛)等等。平时做到多饮水、不憋尿、节制性生活、保持良好的心情、戒烟戒酒，为了安全起见，建议到正规的医院检查，找出致病因，对症下药，祝您健康。
2016-02-04 08:32
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千问 · 2015-6-9 08:57:00

王槐军
主治医师
乌鲁木齐百姓医院
擅长：阳痿、早泄等性功能障碍疾病、前列腺疾病、包皮包茎、泌尿系炎症
提问
病因隐晦,确诊困难;且药物难以抵达病灶,容易导致前列腺疾病久治不愈,反复发作,采用中西医药物结合治疗和物理治疗相配合的治疗方法,可以取得满意的临床效果.也就是根据检验结果和前列腺炎的性质,选择敏感的药物,足量,按疗程用药进行治疗,同时,选择性的配合：微波,短波,导融,多功能,灌注,等物理手段.建议及时到专业男科医院的前列腺专科就诊,明确具体病因,以便采取针对性治疗!最好到当地正规医院治疗。
2015-12-07 13:55
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千问 · 2015-6-9 08:57:00

龙展波
主治医师
苏州大学附属第一医院
三甲
擅长：全科
提问
1.抗菌治疗
前列腺液培养发现致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染征象，经一般疗法治疗无效，亦可适当采用抗菌药物治疗。抗菌药物的选择需注意前列腺腺泡与微循环间存在由类脂膜构成的前列腺-血屏障，妨碍了水溶性抗生素通过，大大降低了治疗效果。当有前列腺结石存在时，结石可成为细菌的庇护体。上述诸因素构成了慢性细菌性前列腺炎治疗上的困难，需要较长的疗程，且容易复发。
目前多主张喹诺酮类药物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。若无效继续用8周。复发且菌种不变，改用预防剂量以减少急性发作，使症状减退。长期应用抗生素若诱发严重副反应，如假膜性肠炎、腹泻，肠道耐药菌株滋长等，需更换治疗方案。非细菌性前列腺炎是否适宜使用抗菌药物治疗，临床上仍有争论。“无菌性”前列腺炎患者也可使用对细菌和支原体有效的药物，如喹诺酮类药物，SMZ-TMP或单用TMP，与四环素、喹诺酮类药物并用或间隔使用。如果抗生素治疗无效，确认为无菌性前列腺炎者，则停用抗生素治疗。此外，用双球囊导尿管封闭前列腺部尿道，从尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管，亦可达到治疗目的。
I型主要是广谱抗生素，对症治疗和支持治疗。Ⅱ型推荐以口服抗生素为主，选择敏感性药物，疗程为4-6周，期间应对患者进行疗效阶段性评价。Ⅲ型可先口服抗生素2～4周，再评估疗效。同时辅以非甾体抗炎药，α-受体拮抗剂，M-受体拮抗剂等改善排尿症状和疼痛。IV型无需治疗。
2.消炎、止痛药
非甾体抗炎药可改善症状，一般使用消炎痛内服或栓剂，中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定效果。别嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸浓度，理论上它作为自由基清除剂，还可清除活性氧成分，减轻炎症，缓解疼痛。不失为可选用的辅助治疗方法。
3.物理治疗
前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶，因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3～7天做前列腺按摩。多种物理因子被用作前列腺理疗，如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴，对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。
4.M-受体拮抗剂
对伴有膀胱功能过度活动症表现如尿急，尿频，夜尿增多但无尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M-受体拮抗剂治疗。
5.α-受体拮抗剂
前列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力都增加，排尿时后尿道内压增高致尿液反流入前列腺管，是引起前列腺痛、前列腺结石及细菌性前列腺炎的重要原因，应用α受体拮抗剂有效地改善前列腺痛及排尿症状，对防止感染复发有重要意义。α受体拮抗剂宜用较长疗程，使有足够时间调整平滑肌功能，巩固疗效。
6.前列腺按摩及热疗
前列腺按摩是传统的治疗方法之一，研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺管排空，增加局部药物浓度，进而缓解慢性前列腺炎的临床症状。热疗主要利用多种物理手段所产生的热效应，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于效应和消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛等。
7.手术治疗
外科治疗可用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎。前列腺摘除能够达到治愈的目的，但是要慎用。由于前列腺炎通常累及腺体的外周带，因此，前列腺电切术难以达到治疗的目的TURP能够去除前列腺的结石和前列腺导管附近的细菌感染病灶，有益于降低外周带病灶的再感染。慢性细菌性前列腺炎可导致反复尿路感染及不育。
8.其他治疗
2016-11-12 18:32
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千问 · 2015-6-9 08:57:00

李焕晨
主治医师
中国中医科学研究院广安门医院
三甲
擅长：全科
提问
您好，由于前列腺外有一层特殊的包膜，是天然的药物屏障，很难使药物渗入前列腺内部，彻底杀灭致病菌，根治疾病，所以针对前列腺炎的治疗需要采用物理介入结合药物的综合治疗方法以便达到良好的治疗效果，一般地经治疗后临床症状消失也复查前列腺液或前列腺B超检查来明确炎症是否消失，并可根据实际情况进行巩固治疗，另外前列腺炎患者要戒烟酒，多喝水多排尿、避免久坐或压迫，戒除手淫等不良习惯，放松心情，树立信心，前列腺炎的病因复杂,特别是慢性前列腺炎症状表现不一,病因隐晦,确诊困难;且药物难以抵达病灶,容易导致前列腺疾病久治不愈,反复发作,采用中西医药物结合治疗和物理治疗相配合的治疗方法,可以取得满意的临床效果.也就是根据检验结果和前列腺炎的性质,选择敏感的药物,足量,按疗程用药进行治疗,同时,选择性的配合：微波,短波,导融,多功能,灌注,等物理手段.建议及时到专业男科医院的前列腺专科就诊,明确具体病因,以便采取针对性治疗!最好到当地正规医院治疗。
2015-06-09 09:03
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千问 · 2015-6-9 08:57:00

董璐琳
主治医师
湖北省中医院花园山院区
三甲
擅长：全科
提问
您好，考虑泌尿系统感染引起的,需要进一步尿常规化验确诊.治疗需要服用抗生素消炎药，可以服用三金片和头孢菌素抗生素或者喹诺酮类抗生素。另外应多饮水，以增加尿量，对尿道有冲洗作用，前列腺炎患者会出现不同程度的尿频、尿急、尿痛问题，有的患者清晨有尿道“糊口”现象。同时，患者感觉肛门、会阴部为肿胀坠痛，也可见腰部、阴茎、睾丸、大腿、小腹部位疼痛。严重的前列腺炎会引起患者性欲低下，出现性功能障碍，并伴有头晕目眩、失眠多梦的神经系统症状。治疗前列腺炎应作前列腺液检查，了解炎症情况;接着做前列腺液细菌培养，如果有细菌生长，就作细菌药物敏感试验，希望能针对细菌敏感药物进行用药。对一些顽固的病例应配合使用物理治疗，如超短波治疗、微波、射频、坐浴等。最好到当地正规医院治疗。
2015-06-09 09:03
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