西拉普利片功能主治

显示全部楼层 · 2015-7-3 15:25:00

西拉普利片功能主治

发病时间：不清楚
西拉普利片功能主治

补充说明：西拉普利片功能主治

千问 · 2015-7-3 15:25:00

胡湛波
主治医师
青岛肛肠医院青岛市市北区医院
擅长：全科
提问
通用名称：西拉普利片功能主治：本品用于治疗原发性高血压和肾性高血压，也可与洋地黄和(或)利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。用法用量：口服：应在每天的同一时间内服药，餐前或餐后服药均可。1.原发性高血压：通常剂量是2.5～5.0mg，每日一次。推荐的起始剂量为1mg片剂，每日1次。起始剂量很少能达到所需的疗效，应根据每个病人的血压情况分别调整剂量。如每日1次5mg仍不能控制血压时，则可加用非潴钾利尿药以增强其降压效果。2.肾性高血压：与原发性高血压相比，血管紧张素转换酶抑制剂能更显著地减低肾性高血压。所以治疗肾性高血压时，起始剂量应为0.5mg或0.25mg，每日1次。维持剂量应按个体调整。3.服用利尿剂的高血压病人：在治疗前2～3天，应停用利尿剂以减少可能发生的症状性低血压。但如需要，以后可再恢复使用。这类病人的推荐起始剂量为0.5mg，每日1次。4.慢性心力衰竭：可与洋地黄和（或）利尿剂联合使用治疗慢性心力衰竭，起始剂量应以0.5mg，每日一次，并在严格的医生指导下进行。可根据耐受情况及临床状况将剂量增加至1mg，每日1次的最大维持剂量。此外，若需要把维持剂量调整至1～2.5mg之间，应根据病人的反应、临床状况及耐受性而进行调整。通常最大剂量为5mg，每日1次。临床试验结果证明，慢性心力衰竭病人的西拉普利拉清除率与肌酐清除率相互关联，因此慢性心力衰竭和肾功能不全病人应按肾功能调整用药剂量。（见下表）肌酐清除率起始剂量最大剂量＞40ml/min 1mg每日1次 5mg每日1次10～4ml/min 0.5mg每日1次 2.5mg每日1次＞10ml/min 根据血压情况 0.25～0.5mg每周1～2次需要血液透析的病人，应在不进行透析时服用，剂量应根据血压情况调整。如同其他血管紧张素转换酶抑制剂一样，使用高流量聚丙烯腈膜透析时会产生过敏反应，要避免这种情况，就应改用其他降压药，或是改换透析膜种类。5.肝硬化：在极少情况下肝硬化病人需服用。由于可能会导致严重的低血压，故必须以0.5mg或0.25mg每日1次的起始剂量谨慎用药。6.老年人：以每日0.5mg片剂作为起始剂量进行治疗，并根据不同病人的耐受性、疗效及临床状况以1～2.5mg的维持剂量用药。7.儿童：由于尚未定出对儿童的药物效能及安全范围，故尚无法推荐儿童服用方案。不良反应：最常见不良反应是头痛与头晕。其他发生率少于2%的不良反应包括乏力，低血压、消化不良、恶心、皮疹和干咳。大多数不良反应是短暂性的，轻度或中度，无需中止用药。特异性反应：与其他血管紧张素转换酶抑制剂一样，罕见血管神经性水肿。但由于此症可能伴有喉头水肿，故一旦波及面部、口唇、舌、声带和(或)喉头时，必须立刻停用并进行适当治疗。某些病人中有血红蛋白、红细胞压积和(或)白细胞计数降低的报告，但尚无病例证明与本品有明确关系。禁忌：1.对该药或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏或患有腹水的病人。2.主动脉瓣狭窄或心脏流出道阻塞病人。3.单侧或双侧肾动脉狭窄病人。
2015-07-03 15:32
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千问 · 2015-7-3 15:25:00

程璐忠
主治医师
郑州大学第二附属医院
擅长：全科
提问
西亚普利是控制血压的药物。高血压合并心衰的用是最合适的。如果有肾功能不全最好不要用，有的人服用后有咳嗽的不良反应。
2015-07-03 15:32
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