易茶敏
主治医师
青岛市第八人民医院
擅长：全科
提问
林格氏液，也称复方氯化钠溶液。其成分为：Na+145mmol Cl-154mmol ，林格氏液才是真正的等渗液，无热量供给，因为它含有氯化钠、氯化钾、氯化钙，所以又称为"三氯溶液“。它含钾和钙极少，因此不能用它纠正低血钾和低血钙，又因为它含有钙所以不能与血同输，以免发生凝血。它的主要功能、注意事项、不良反应均与0.9%氯化钠相同，大量输入时更容易发生高氯血症。 乳酸钠林格氏液， 是目前广泛使用的细胞外液补充剂，其电解质浓度及渗透压（274mmol)均与细胞外液接近。输入后补充细胞外液，同时有1/4的输入量留在血管内，增加循环血量，维持有效循环，使血液稀释降低血液量稠度，改善组织灌流。临床用该溶液治疗微循环障碍，防治休克，纠正等张性脱水及进行大出血的抢救等。 注意事项： a 急性补充输液治疗时，其输入速度可达----3L/h，待尿量增加后可减慢输入速度，维持量以10ml/kg*h为宜。对于严重脱水病人必须迅速恢复患者血压时，在最初的1---2小时内应提供30ml/kg的输入量。输液期间应严密监视循环状态，以免容量超负荷。导致肺水肿或心力衰竭。 b 在纠正失血所致的低血容量时，输入量应4倍于失血量，在红细胞压积不低于30%是不需要输血。 c 因乳酸代谢后产生HC O3-，因此不能用于碱中毒病人，但可纠正轻度酸中毒。 d 因其含有钙，因此不能与血在同一管道内输入，以免凝血。 e 乳酸钠须经肝脏代谢产生HCO3-,肝血流减少至1/60时，乳酸钠将不能被代谢。对肝功能不佳既有乳酸盐代谢障碍，不宜使用。此时最好用醋酸钠代替乳酸钠。
2015-07-04 12:01
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