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我于4月份查出有支原体,同时也有宫颈靡烂后
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2005-8-4 18:45:22
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我于4月份查出有支原体,同时也有宫颈靡烂后
保密 | 0个月
2005-08-04 18:45:22
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健康咨询描述:
你好,我于4月份查出有支原体,同时也有宫颈靡烂后,我和老公分开治疗,我吃了半个月的克拉霉素后没有再到医院复查,但现在感觉分泌物很多,好像是又染上了念珠菌,我现是是否要先去复查支原体,还是直接治念珠菌?念珠菌又怎么样治呢?请回复,谢谢!
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千问
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2005-8-4 18:45:22
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您好:这个还是需要您进行检查后,确诊以后,这样才能对症治疗。
念珠菌阴道炎是一种常见阴道炎。80%-90%的病原体为白色念珠菌,白色念珠菌属真菌。念珠菌对干燥、日光、紫外线及化学制剂的抵抗力较强。约10%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生,并不引起症状。当阴道内糖原增加,酸度增高,局部细胞免疫力下降,适合念珠菌的繁殖引起炎症,故多见于孕妇,糖尿病患者及接受大剂量雌激素治疗者。念珠菌可通过口腔,肠道相互感染,此外还可通过性交或接触的衣物间接传染。
其诊断要点如下:
一、外阴瘙痒或烧灼感,可伴有尿痛及性交痛。
二、白带增多,呈凝乳块或豆渣样,小阴唇内侧及阴道粘膜附着白色膜状物,擦净后见粘膜充血、水肿、甚至糜烂。
三、取阴道分泌物用悬滴法在高倍镜下找芽孢及假菌丝,也可用涂片染色,必要时用培养法。治疗:a.消除诱因 若有糖尿病,给予积极治疗;及时停用广谱抗生素、雌激素。勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。 b.改变阴道酸碱度 用2%~4%碳酸氢钠液冲洗阴道,造成不利于念珠菌生存的条件。 c.杀菌剂 以碱性溶液冲洗后,选用下列药物:c1:克霉唑(clotrimazole)栓剂或片剂,每晚1次,每次1粒或1片,塞入阴道深部,连用7日;c2:达克宁(硝酸咪康唑 miconazole)栓剂,每晚1粒塞入阴道,连用7日;c3:制霉菌素(nystatin)栓剂或片剂,每晚1次,每次1粒或1片(10万U),连用7~10日;c4:米可定阴道泡腾片,每晚1片,塞入阴道内,连用5日;c5:1%龙胆紫水溶液涂擦阴道,每周3~4次,连续2周,药物价廉,效果也很好,但必须注意用药浓度,若药物过浓或用药过频,易引起化学性外阴炎和表皮破溃,因药物易污染衣物,现临床已较少使用。 d.顽固病例的处理 ①本病常与糖尿病并发,若久治不愈应查尿糖、血糖;②有时与滴虫阴道炎并发,故应检查有无滴虫感染;③为防止肠道念珠菌的互相感染,可口服制霉菌素50万~100万U,每日3次,7~10日为一疗程,以消灭肠道念珠菌;④对局部治疗无效或复发者,可服用里素劳(酮康唑,ketoconazole),每日400mg,顿服(饭前),5日为一疗程。急慢性肝炎禁用,孕妇忌用。 e.合并妊娠的治疗 患念珠菌阴道炎的孕妇,为避免感染新生儿,仍应进行局部治疗。孕期念珠菌阴道炎易反复发作,须反复治疗,一般产后即自然停止发作。
注意事项 a、治疗期间应注意夫妇双方同时治疗,避免交叉感染,禁止性生活。
b、对易复发者,口服用药与局部用药联合。 C、不穿紧身内裤,不用不洁冲洗器具。
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