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皮肤痒,起白皮,怎么治疗?
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皮肤痒,起白皮,怎么治疗?
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2005-8-15 17:12:49
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皮肤痒,起白皮,怎么治疗?
女 | 40岁
2005-08-15 17:12:49
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健康咨询描述:
3年前,先在双上眼皮、脖子两侧起红斑、很痒,手抓以后起白皮,再抓渗黄水、出血,留下红疤,而且粗糙不平,后来在两耳前部、左右肘部又出现这种现象,都是对称性的,而且出现在暴露部位。我感觉,这些病症与情绪有关,焦躁、烦闷、抑郁导致病情加重,心情好的时候症状减轻。3年来,看过多位医生,有说是神经性皮炎,有说是过敏,但我没做过敏源检查。按照上述病名,用过多种外用药涂抹,刚用见效,时间长了就不管了。目前,这些病斑都在原来的基础上扩大了,瘙痒也更厉害了。请问,这是什么病?如何治疗?
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千问
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2005-8-15 17:12:49
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您好,考虑如下:神经性皮炎
[诊断要点]
一、发病多与神经精神因素有关。
二、多见于青年和成年人,多数病人有头晕、失眠、烦燥、焦急等神经衰弱症状。
三、皮疹以皮肤增厚苔藓样变为主,局限性皮疹好发于颈部、尾骶外阴部;泛发性皮疹还可侵犯眼睑、头皮、躯干四肢之大部皮肤。
四、剧烈瘙痒、常为阵发性,夜间为甚。
五、常因搔抓后出现表皮剥脱及血痂,甚至有毛囊炎及淋巴结炎等继发感染。
[治疗要点]
一、避免饮酒、咖啡、浓茶和刺激性食物。有胃肠道功能失调者应予纠正。
二、避免用搔抓,热水烫等方法来止痒。
三、有神经衰弱症状及剧痒者给予镇静剂及抗组胺药物治疗和维生素B1,B2等。
四、局部外用对症治疗。
五、局部注射疗法(普鲁卡因,苯海拉明或皮质类固醇激素)。
六、局限性神经性皮炎可用软x射线或放射性同位素32磷或90锶治疗。 [治疗原则]1.初发者可采用1%薄荷,如抓破可用5%硫磺煤焦油软膏。2.经过上述治疗未愈,可选用醋酸氢化泼尼松加1%普鲁卡因溶液(等量),局部损害内注射,每周1次。3.可酌情采用地西泮(安定)。皮损广泛者,可用0.25%普鲁卡因200ml加VitC 1S,静脉滴注。 注意生活规律,调整神经系统机能,避免过度紧张和精神刺激,限制酒类及辛辣刺激性食物(如酒、咖啡)等。更须避免日晒、搔抓摩擦、热水肥皂烫洗等物理刺激。常用药物内服镇静剂及调节植物神经功能药,如谷维素、维生素B1、安定、扑尔敏、赛庚定、新敏乐。小片苔藓样皮损,可用强地松龙或去炎松混悬液加入1%普鲁卡因(1∶5)作局部封闭,一周一次。外用皮质类固醇激素霜剂或软膏,如0.25%氟氢可的松、二甲亚砜、10%松馏油等。硬膏,如皮炎灵、肤疾宁敷贴,隔日换药一次。皮肤苔藓化明显者,可涂以5%水杨酸10%黑豆馏油软膏,或糠油泥膏外用。局限性苔藓样变皮损可用物理及放射疗法,有蜡疗、浅层X线照射。放射性同位素32P、锶85Sr局部贴敷及液氮冷冻疗法等。中医治疗以祛风止痒为治则,用四物消风散、当归饮子、丹桅逍遥散加减。外用三黄洗剂、炉甘石洗剂,每日3~4次;或用疯油膏加热烘疗法,局部涂油膏后,热烘10~20分钟,烘后即可将所涂药膏擦去,每日1次,4周为1个疗程;或用羊蹄根散醋调搽患处,每日1~2次。
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