您能帮我扫除心理障碍吗?

显示全部楼层 · 2005-8-29 02:50:57

您能帮我扫除心理障碍吗?
保密 | 0个月
2005-08-29 02:50:57
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健康咨询描述：
我是一名要满23岁的女孩子,我不知道我是怎么回事,老是心烦,莫名其妙的发脾气,有什么不顺心的事情,我就容易激怒,动不动就想哭,还想到死.有多少次我都要控制自己的情绪,可是我又控制不住.这也给我的工作和生活带来了一些麻烦.特别是有时候特别生气或者是不如意,我就感觉头晕,无力,眼发花,就想睡;若是有人惹火了我,我恨不得去揍他,有时候也感觉自己无地自容,恨不得挖个洞钻进去,认为自己太差了.
还有的是,我平常好像是食欲亢进,明明不饿,也得去吃,不吃不舒服,吃了胃也受不了就吐.特别是生气时,吃得更多了,我也无法控制好自己的食欲,真让人烦.怎么才能很好的控制呢?
在2002年时,我面临毕业,我的压力很大,整天不要命的学习,晚上还要加班,后来我的学习完成得很好,可是身体却差了,有段时间我不能坚持上课,整天睡,眼睛也不能见光,太痛了,只有晚上才眼得开.而且没有食欲,头昏沉,就算上课也听不进讲得什么,刚讲的就忘了,明明记得我听懂的.后来一直持续到2003年7月,直到8月我上班了,病情有所好转,可是后来又断断续续的发生一些情况,我想还老毛病吧!我也弄过药,医生说了药物只是辅助治疗,关键还是靠自己去调节.开了维生素B1,维生素B12,谷维素,还有中药.吃了也许是当时心理作用,感觉好些,可是习惯了,也觉得没有效果.怎么办呢,您能帮帮我吗?

千问 · 2005-8-29 02:50:57

您好；根据你情况可能还是和你的心理疾病有一定的关系，根据你的情况可能和你的抑郁症有一定的关系，建议你还是咨询心理医生治疗。一般对于抑郁症的药物治疗有；1，第一代经典抗抑郁药：包括单胺氧化酶抑制剂（maoi）和三环类抗抑郁药。 2，第二代新型抗抑郁药：由于新药发展很快，新药层出不穷，如万拉法星、萘法唑酮等，但目前仍以选择性五羟色胺（5-ht）再摄取抑剂为主，临床应用这类药物也最多最广。而某些抗精神病药如舒必利、抗焦虑药阿普唑仑、罗拉、丁螺环酮和中枢兴奋药哌甲酯的抗抑郁作用尚存在争议，故从略。第一代经典抗抑郁药，主要有两种，即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药。1，单受氧化酶抑制剂异丙肼是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。异丙肼原是一种抗结核药，因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用，1957年试用于抑郁病人并获得成功。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动，同时，脑单胺含量升高。推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少，使突解间隙单受含量升高的缘故。从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系，有着重要理论和实践意义，为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。这些药物曾一度广为应用，不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用，引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂，即可逆性单胺氧化酶一个亚型（mao-a）抑郁剂，它的特点是：1对mao-a选择性高，对另一种同功酶mao-b选择性小，故仍可降解食物中的酷胺，从而减少高血压危象风险。2对mao-a抑制作用具有可逆性，仅8-10小时即可恢复酶的活性，而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久，因而也降低了与食物相互作用的危险。主要产品有吗氯贝胺，剂量150-450mg/d，分次服。据称疗效与三环类抗抑郁药相当。虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全，但仍应注意体位性低血压及潜在的食物、药物间相互作用，一般也不作为首选药。2，三环类抗抑郁药是紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药，以丙咪嗪为代表。它的化学结构与氯丙嗪相似，原以为可能是一种新的抗精神病药，但临床试验结果大出所料，该药对精神分裂症无效，却能改善抑郁心境。以后又经大量，双盲安慰剂对照研究证实，从而取代单胺氧化酶抑制剂，一跃成为抑郁症治疗的首选药，垄断抗抑郁药市场长达30年之久。三环类抗抑郁药共有产品10余种，我国除丙咪嗪外还有阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。马普替林虽为四环结构，但药理作用与三环类抗抑郁药一致。三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症，有效率约70%-80%，起效时间1-2周，剂量范围50-250mg/d，缓慢加量，分次服。因镇静作用较强，晚间剂量宜大些。治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml。三环类抗抑郁药临床应用时间最长，药理作用研究得也最多最充分，简言之，其主要药理作用为：1阻滞单胺递质（主要为肾上腺素和5-ht）再摄取，使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。2阻断多种递质受体，它与治疗作用无关，却是诸多不良反应的主要原因，如阴滞乙酰胆大碱m受体，可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍；阻滞肾上腺素a1受体，可能出现加强哌唑嗪的降压作用、体位性低血压、头昏、反射性心动过速；阴滞组胺h1受体，可出现加强中枢抑制剂作用、镇静、嗜睡、增加体重、降低血压；阴滞多巴胺d2受体，可出现锥体外系症状、内分泌改变。抗抑郁药物副作用较重者，宜减量、停药或换用其他药。一般不主张两种以上抗抑郁药联用，由于本病有较高复发率，症状缓解后尚应维持治疗4-6个月，以利巩固疗效，防止复发。(2)电休克治疗：对病情严重、自杀观念强的病人，电休克治疗是当然的适应证，临床医生称之为“救命措施”。此法显效快，效果好，应不失时机地及早使用之。待症状缓解后，可用抗抑郁药物维持治疗。应注意，在电休克治疗期间，抗抑郁药的剂量不宜过大。(3)胰岛素低血糖治疗：对轻型抑郁或由于拒食而体质较差者，可改善其食欲。对失眠症状也有一定疗效。