十二指肠球部溃疡（活动期）和慢性浅表性胃炎

显示全部楼层 · 2005-11-6 17:02:18

十二指肠球部溃疡（活动期）和慢性浅表性胃炎
男 | 33岁
悬赏20个健康币
2005-11-06 17:02:18
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健康咨询描述：
，前几天做了电子胃镜。检查报告单如下:食道，贲门粘膜大致正常。胃底，胃体，胃角，胃窦粘膜充血水肿，红白相间，点片花斑。胃窦蠕动好。幽门圆形，开关自然。十二指肠球部未见变形。小弯见一约0.8*0.6cm大小的较深的溃疡,覆厚白苔，边缘黏膜充血水肿。请医生给我一个处方，在饮食方面应注意什么及如何调养。
岁
辅助检查:做钡餐发现胃体轻度下垂。
目前一般情况:做胃镜前，吃雷尼替丁会止痛，但停药会复发。

千问 · 2005-11-6 17:02:18

(1)一般治疗：生活要有规律，工作宜劳逸结合，避免过度劳累和精神紧张，进餐要定时，防止饥饱过度，避免辛辣生冷、过咸食物及浓茶、咖啡等刺激性饮食物，戒除烟酒等不良习惯。 (2)药物治疗 ①H?2受体拮抗剂：常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁，西咪替丁作用最弱，法莫替丁最强，雷尼替丁则介于两者之间。这些药物对严重肝、肾功能不全者应适当减量或慎用。一般情况下，可把一日量在夜间一次服用，剂量为西咪替丁800mg,雷尼替丁300mg，法莫替丁40mg。 ②质子泵阻滞剂：常用药物是奥美拉唑，常用剂量为20～40mg/d，该药优于H?2受体拮抗剂的优点是能抑制幽门螺旋杆菌的生长。 ③制酸剂：是历史悠久的抗溃疡药物，现仍被应用的有胶体铝镁合剂(氢氧化铝和镁乳合剂) ，餐间服用可中和胃酸3～4小时，一般采用小剂量给药，15～30ml ，3次/d。 ④增强粘膜防御力的药物：胶体次枸橼酸铋120mg,4次/d，餐前服，8周为一疗程。此药所含铋的吸收量虽小，但有积蓄作用，故应避免长期服用以防中毒。硫糖铝，由于铝能被少量吸收，故对肾功能不全者不宜长期服用。 ⑤杀灭幽门螺杆菌药物：临床常用药物有羟氨苄青霉素、四环素、甲硝唑、庆大霉素等。 (3)手术治疗：由于近年来内科治疗的进展，目前仅限少数有并发症者考虑手术治疗。手术适应证为：①大量出血经内科紧急处理无效者；②急性穿孔；③内科治疗无效的顽固性溃疡。