胸部非常不舒服,有时心慌、胸闷、胸部不实着

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查看11 | 回复6 | 2005-12-16 13:53:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
胸部非常不舒服,有时心慌、胸闷、胸部不实着
男 | 35岁
悬赏70个健康币
2005-12-16 13:53:43
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健康咨询描述:
本人35岁,半年前发现血压高(120/160),无遗传史,血液检查、B超检查、心电检查一切正常,断续用药,血压时高时正常,无明显症状。两月前因饮酒、吸烟、喝浓咖啡夜间引起心脏房颤,脸色白有濒死感觉,时间约为10分钟(两年前有过类似感觉,心电图为房颤,原因为饮酒,但没有濒死感),一个月内血压生高,最高135/170,药物控制在90/130,每日三片卡托扑利及谷维素等调节神经药品,一月内初起,血压突然生高后(135/170)有排便,发冷,但体温不高,脸色苍白,非常难受的症状,用降压药后缓解,对血压突然生高,医生怀疑为肾上腺有问题,B超排除,后经中药调节血压不在突然生高,每日三片卡托扑利及谷维素等调节神经药品至今没有停止,现在血压90/130,一周前本人对血液《生化全项》及彩超全项、动态心电图、胸片进行检查,没有问题,一切正常。
现在本人症状:胸部非常不舒服,有时心慌、胸闷、胸部不实着,手偶尔好象有发抖的感觉,夜间休息良好,此症状以严重影响了工作生活,本人20岁时曾有过上述症状,也曾多次检查,后自谕。请问专家有什么办法可以解决,或还需要检查哪些项目。非常感谢!
本次发病及持续的时间:1个月
目前一般情况:
胸部非常不舒服,有时心慌、胸闷、胸部不实着,手偶尔好象有发抖的感觉,夜间休息良好,此症状以严重影响了工作生活
病史:本人20岁时曾有过上述症状,也曾多次检查,后自谕
以往的诊断和治疗经过及效果:
辅助检查:正常
其它:
第一次问题补充:专家,您好!血压控制的很好,吃的是苏适(厄贝莎坦片)每日0.75克(半片)现在是75/110有点低,准备明天再减量,现在身体比原来有所好转,现在偶尔出现心动过速,胸左侧心前后区肋骨关节在活动左肩时有响声(偶尔,以有很长时间,特别是在变天时严重),一旦出现这种情况,就好象心脏不舒服,骨科检查也说不出什么,觉得底气不足,特别是在晚餐前后严重.现在本人调节情绪,尽量参加社交场合(本人是做酒店管理工作的),总觉体力不支,现不知道如何调节.现按规律休息.谢谢专家.
第二次问题补充:专家,您好!现在胸左侧心前后区肋骨关节在活动左肩时有响声(偶尔,以有很长时间,特别是在变天时严重),,特别是左侧肩胛骨缝,一旦出现这种情况,就好象心脏不舒服,胸片检查没问题,不知是心脏的事还是骨头的事情,22岁时曾有过此症状(一样症状)也没有查出什么,后来好了.血压在药物控制下还可以,每天晚餐前有点高100/140不吃药一会就下去了.对于我左侧肩胛骨缝有响声,不知是它影响心脏还是心脏影响他,应当怎样检查?使用什么设备检查?现在吃中药,大夫说没事,但影响我非常严重,绝对不是神经官能症.
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千问 | 2005-12-16 13:53:43 | 显示全部楼层
首先建议您查甲状腺功能即T3`T4等,因为你有房颤`高血压,甲亢是年轻人房颤好发因素,其次就是合理应用降压药物,将血压控制在120/80左右,你如果是只服卡托普利25mg3/日,很可能控制不好,如果经济调节允许还是口服长效制剂更好,如果是偶然出现血压超过160/120mmHg,建议您详细检查肾上腺功能,只做B超是不够的,应该查肾上腺素`血管紧张素等内分泌项目,欢迎再次提问.
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千问 | 2005-12-16 13:53:43 | 显示全部楼层
您好:既然是 (现在一周前本人对血液《生化全项》及彩超全项、动态心电图、胸片进行检查,没有问题,一切正常。)那你的情况是没有问题的,如果内分泌检查和微量元素检查都是正常的话那你的情况很有可能就是属于神经官能症了。
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千问 | 2005-12-16 13:53:43 | 显示全部楼层
如果你的 情况同样是检查没有 任何异常的话,那还是属于神经官能证的症状。
以上是对“胸部非常不舒服,有时心慌、胸闷、胸部不实着”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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千问 | 2005-12-16 13:53:43 | 显示全部楼层
您好:
高血压的病史,可以导致心脏系统的病变产生以上的症状,但是心脏其他的检查正常,可以考虑精神因素引起,睡眠良好,是否存在情绪压抑,需要缓解。
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千问 | 2005-12-16 13:53:43 | 显示全部楼层
我也议您到医院检查T3,T4是否正常,看是否存在甲亢的问题.其次将血压控制平稳,以不超过135/85为宜,建议继续应用血管紧张素转换酶抑制,它可以逆转心血管重构,对心脏有保护作用,卡托普利有水钠储留的作用,所以应用一段时间后血压会控制不理想,建义用一段时间后加用利尿药,如双克25mg早晨服用,我不建议经常换降压药.另外由于您有房颤,现在有心慌,胸闷的不适,建议服用改善心脏供血的药物,如复方丹参滴丸,同时服用倍他洛克,从小剂量开始服用,6.25mg早晚各一次,长期应用可以改善心脏功能,降低猝死率,控制心率不高于80次/分.因您较年轻,且心脏,血压均有问题,作为一名医生,从负责的角度,建议您住院系统治疗
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千问 | 2005-12-16 13:53:43 | 显示全部楼层
您好,上面已经说得很详细,建议您按照上面的方法积极治疗,祝您早日康复!
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