黄斑变性<湿性>如何治疗?

显示全部楼层 · 2005-12-18 02:35:15

黄斑变性如何治疗?
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2005-12-18 02:35:15
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健康咨询描述：
我母亲今年54,去年查出有黄斑变性.医生建议使用造影进行进一步的检查,可是我母亲对此检查有过敏反映.所以医生保守起见,没有做此检查.
目前视力比原先下降,疲劳生气,会有比平时严重的模糊感.
亲担心会失明,不知有什么方法可以缓解视力的下降.
现在吃一些维生素C和E.请问有什么更好的方法可以治疗,因为不能做造影检查,所以具体的病情还不得知,请问在这样的情况下,该怎么办呢?
十分感谢您的回答
谢谢!

第一次问题补充:请问:针对我母亲对造影检查的过敏情况,该怎样选择治疗方式,
谢谢!
第二次问题补充:请问什么是oct检查，光动力治疗或TTT治疗又是什么,是怎样的治疗方法,针对过敏体制是否可以做?
麻烦您较详细说明,非常感谢!!!!!

千问 · 2005-12-18 02:35:15

OCT检查要先散大瞳孔,对于有屈光间质浑浊的患者检查结果不理想,主要是因为OCT是采用光波作为探测源,容易受浑浊物质遮挡。光动力治疗是上个世纪七十年代末开始形成的一项肿瘤治疗新技术，目前在美、英、法、德、日等不少国家已经获得国家政府相关部门的正式批准，成为治疗肿瘤的一项常规手段。光动力治疗的英文全称是PhotodynamicTherapy，简称PDT，这一简称已在国际学术界获得公认和广泛应用。光动力疗法的作用基础是光动力效应。这是一种有氧分子参与的伴随生物效应的光敏化反应。其过程是，特定波长的激光照射使组织吸收的光敏剂受到激发，而激发态的光敏剂又把能量传递给周围的氧，生成活性很强的单态氧，单态氧和相邻的生物大分子发生氧化反应，产生细胞毒性作用，进而导致细胞受损乃至死亡。光动力效应能够用于疾病治疗的两个前提，是基于特定病变组织能较多地摄取和存留光敏剂而靶部位又较易受到光辐照。因为只有这样，强烈的光动力效应才会发生，才能充分破坏病变组织。一般说来，实体恶性肿瘤、某些癌前病变及一些良性病变可较多地摄取和存留光敏剂，只要这些病灶处于激光光纤能够抵达照射的范围，就有可能成为光动力治疗的适应证。TTT是经瞳孔温热疗法(TranspupillaryThermotherapy)的简称，它是近几年来出现的一种新的眼科激光治疗方法，因其效率高、损伤小，已被应用于脉络膜黑色素瘤、视网膜母细胞瘤、脉络膜血管瘸以及老年黄斑变性脉络膜新生血管的治疗，初步的临床研究结果令人振奋。TTT是运用改良氙弧灯(现已淘汰)或半导体激光(波长810nm)的大光斑(O．8～3mm)、长时间(1～10min)近红外光照射，经瞳孔将热能输送到脉络膜、色素上皮及眼底的异常血管组织，以达到治疗眼底肿瘤、新生血管的目的。1992年Journee-deKver等最先在人眼上进行了TTT试验，1995年Oosterhuis首次将之应用于临床，进行脉络膜黑色素瘤的治疗，此后，TTT便作为一种新的治疗方法被广为研究和应用。近红外激光照射是TTT治疗的理想方式，因为它对眼组织的穿透能力最强，而所通过的介质对能量的吸收最小，仪有5％，加上大直径的光斑，使热能穿透组织的能力提高，同时热能的传导散失减小。更长波长的激光，比如Nd：YAG激光(波长1064nm)，虽然可提供更好的穿透力，但被眼介质的吸收率也高，可达35％，因此较之于810nm的半导体激光，不甚理想。此外，超声波、微波、磁铁等也可作为能源制造热能用于温热疗法，但这些能源无法通过瞳孔将能量传送，而且不易调控。光动力治疗中，除了光能转化过程中产生的单态氧和自由基能直接杀伤病变细胞外，还因这一过程引发的毛细血管内皮损伤和血管栓塞造成的局部微循环障碍，进一步导致病变组织的缺血性坏死。

千问 · 2005-12-18 02:35:15

您好：视网膜为位于眼球后部内表面的一层感光膜。视神经从大脑延伸至视网膜中部附近，然后其神经纤维再分布于视网膜各个部分。视网膜中心部称为黄斑，黄斑部感光神经细胞密度最高，因此具有最敏锐的视觉分辨力。视网膜动脉和视网膜静脉伴随视神经进入眼内，并分支和分布于视网膜。如同视神经一样，视网膜也有丰富的血管供给血液和氧气。眼前节的角膜和晶状体使光线聚焦于视网膜、视网膜神经细胞感受光线，再由视神经将光信息传到大脑，最后大脑解释信息，形成物像。黄斑变性为视网膜最重要的中心区域——黄斑部发生的退行性变。本病多见于老年人，男女发病率相等，但白种人比黑种人多见。黄斑变性的病因尚不清楚，但本病有一定家族性。黄斑变性有两种类型：萎缩性(干性)黄斑变性，表现为黄斑部色素沉着，但无瘢痕形成，也无出血或渗出；渗出性(湿性)黄斑变性，表现为黄斑有渗出物堆积，且常围以小片出血。最终渗出物收缩，遗留下瘢痕。这两种类型黄斑变性常常同时累及双眼。症状和治疗黄斑变性可缓慢地或突发性引起无痛性视力下降。少数患者也可首先表现为一只眼视物变形，看细直线条变为弯曲。有时在症状出现以前，医生可在黄斑周围发现早期改变。黄斑变性可严重损害视力，但很少完全失明，周边视野(周边视力)和辨色能力一般不受影响。对黄斑变性的治疗，目前尚无很多方法，但是如黄斑部及其周围有新生血管生长时，可采用激光光凝，封闭新生血管，以免进一步造成危害。

千问 · 2005-12-18 02:35:15

你好，老年性黄斑变性治疗；对于本病的治疗，目前尚无特效的治疗方法，在治疗中可采用下列辅助疗法：微量元素锌剂：口服葡萄糖酸锌每次50mg,每日2次。有人认为内服锌剂可以防止黄斑变性的发展。抗氧化剂：口服维生素C和维生素E，可防止自由基对细胞的损害，保护视细胞，起到视网膜组织营养剂的作用。激光治疗：多数学者主张对渗出性者，应及早施行激光光凝新生血管，以避免病情恶化。常用氩激光或氪激光。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管，并不能阻止新的新生血管的形成，是一种对症治疗。同时，激光稍一过量，本身可以使脉络膜新生血管增生，必须警惕。中医中药：中药有抗衰老及改善微循环的作用，对本病萎缩型有较好疗效。对阻止渗出型瘢痕修复后复发、防止另眼病情发展方面也有一定作用。本病的早期阶段，眼底以玻璃膜疣、色素紊乱改变为主，视力下降较轻者，根据情况给以补益肝肾或气血双补等方法；对眼底视网膜色素上皮、神经上皮浆液性脱离，采用健脾方法，兼以祛湿化痰；对出血性脱离者，则兼以止血化瘀；对大量瘢痕形成，则兼以滋补肝肾、软坚散结的方法。建议在医生的指导下采取具体的治疗措施。
以上是对“黄斑变性如何治疗?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2005-12-18 02:35:15

你好：老年性黄斑变性目前尚无特效的疗法，采用下列辅助疗法：微量元素锌剂、抗氧化剂和激光治疗。中医中药：中药有抗衰老及改善微循环的作用，对本病萎缩型有较好疗效。对阻止渗出型瘢痕修复后复发、防止另眼病情发展方面也有一定作用。也可以采用玻璃体视网膜手术去除视网膜下出血、脉络膜新生血管及纤维瘢痕组织。

千问 · 2005-12-18 02:35:15

作oct检查，如果确诊为老年性黄斑变性（湿性），可行光动力治疗或TTT治疗。