胰岛素强化治疗时，血糖仍较高，最有意义的

显示全部楼层 · 2012-9-19 11:48:03

胰岛素强化治疗时，血糖仍较高，最有意义的
男 | 22岁
悬赏100个健康币
来自江西
2012-09-19 11:48:03
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健康咨询描述：
胰岛素强化治疗时，血糖仍较高，最有意义的检查为什么是夜间血糖测定？学医的球指导，好人一生平安！

千问 · 2012-9-19 11:48:03

病情分析：
你好，因为空腹血糖高的话，要排除一下是夜间低血糖还是夜间胰岛素要用量不足
指导意见：
夜间如果出现低血糖的话，会出现白天的反跳性高血糖，somogyi现象你知道吧

2012-09-19 22:37

ask2448093196
追问
嗯，知道，那应该强调是早饭前啊，早饭后的白天的空腹血糖升高和反应性高血糖无关吧？附件：点击查看大图

2012-09-20 10:03医生回答：
somogyi现象并不只是指的空腹血糖，有的人就是表现为白天的血糖较高的，这个我以前也没有注意到，是到了临床才纠正这个误区的

千问 · 2012-9-19 11:48:03

病情分析：
您好，一般在胰岛素治疗或使用促胰岛素分泌药物治疗的时候出现空腹高血糖则需要监测夜间的血糖。
指导意见：
因为此时出现空腹高血糖的时候我们需要考虑一是药物剂量不够，另外还需要考虑是不是夜间有低血糖情况发生，导致体内胰岛素拮抗素激素分泌增加，出现反跳性高血糖；还有一种情况就是夜间血糖情况良好，由于清晨皮质醇、生长激素等分泌增加导致血糖升高，即“黎明现象”

2012-09-19 22:38

ask2448093196
追问
嗯，知道，那应该强调是早饭前啊，早饭后的白天的空腹血糖升高和反应性高血糖无关吧？附件：点击查看大图

2012-09-20 10:48医生回答：
这个关系不大