两岁半时做彩超结果如下,LVDd

显示全部楼层 · 2006-2-11 12:37:32

两岁半时做彩超结果如下,LVDd
男 | 0个月
2006-02-11 12:37:32
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健康咨询描述：
,我孩子今年三周岁,体重30斤.

两岁半时做彩超结果如下:LVDd:31mmLVDs:19mm RV:24mm IVS:6mm AO:16mm LA:21mm RA:30mm PA:16mm LVPW:5mm1.多切面显示房间隔中部回声失落,约12mm,CDFI示一束红色为主五彩血流经缺口由左房入右房
右心系统扩大,余房室腔大小正常,大血管内径正常
2室间隔左室后壁厚度及搏动幅度均正常3.各瓣膜厚度弹性及开放幅度正常,CDFI示三尖瓣见一束以蓝色为主五彩血流由右室返入右房超声提示:1.先心病:房间隔缺损(继发孔)2.右心系统扩大 3.CDFI:房水平左向右分流三尖瓣返流
目前一般情况: 孩子平时无任何症状表现,很少生病.
其它:请问:1能否自然长好2.手术和介入哪种治疗比较好3.何时治疗比较好

千问 · 2006-2-11 12:37:32

先心病不经治疗，到一岁时有一半死亡，到两岁时三分之二死亡。并且畸形越复杂，病情越重死亡越多，死亡越早。婴幼儿期病情进展快，如室间隔缺损等左向右分流的病例，易并发肺动脉高压。并发轻到中度肺动脉高压时，尚可争取手术治疗，但当发展到重度肺动脉高压时，则失去了手术机会，不能进行手术治疗。因此，早发现，早诊断，早治疗是降低先心病自然死亡率及手术死亡率，提高手术治疗效果的关键。不同的病种手术的最佳时机不同，但总的原则是尽早。什么时间手术最合适呢，过去的观点先心病要等到３岁以后才手术治疗，包括一些教科书。这种观点会造成部分患儿失去治疗的机会。由于科技的进步，目前婴幼儿先心病外科治疗，手术成功率在百分之九十五以上。有大约四分之一的病儿在出生第一年内都需药物治疗或开刀。值得注意是需要治疗的先心病儿中有四分之三以上可以外科矫治。由于各医院的设备及技术水平不一，手术年龄掌握也有所不同。但先心病等到3岁以后再手术的观点肯定已经过时了。在此，希望患儿家属面对现实，不要对自愈抱太大的希望，尽早寻求医师治疗，临床经常见到因此而延误治疗的病例。也希望医务人员给与正确引导。最新的研究证明，除无并发症小于五毫米的室间隔缺损，年龄在六月以下，可以暂时观察外，其余病人一旦诊断明确，都应争取早期手术，以达到根治目的。若不治疗，出现肺动脉高压后，心内即出现右向左分流，出现紫绀，己属晚期，此时已失去了手术机会，内科也没有什么有效治疗方法了。对于超声检查报告为5mm的室缺，但患儿症状明显，反复呼吸道感染、肺炎心衰，此时因怀疑彩超的可靠性，因室缺的位置有时会造成彩超测量误差，这种情况也应尽早手术治疗。以上提到的治疗方法是指开胸手术治疗，手术切口较大，留有疤痕。目前国内外有一种新的治疗先心病的方法，即心导管介入治疗。不开刀的方法治疗某些先心病。在大腿根部大血管穿刺，将特制导管沿血管送到心脏病变位置进行治疗。一般应用于3岁以上的病人。目前治疗效果较好的病种有肺动脉瓣狭窄、动脉导管未闭，房间隔缺损、室间隔缺损的治疗也有开展，但效果尚不理想。这种治疗的优点是疗效好、不开刀创伤小、无疤痕、恢复快。缺点是有年龄限制、只有少数几个病种的部分类型可以接受这种治疗、所用材料大部分靠进口费用昂贵。