你好，我现在是甲减患者，有在吃药的，想咨询一下

显示全部楼层 · 2012-10-5 21:11:39

你好，我现在是甲减患者，有在吃药的，想咨询一下
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2012-10-05 21:11:39
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健康咨询描述：
你好，我现在是甲减患者，有在吃药的，想咨询一下，我可以一段时间吃甲状腺素片，一段时间吃左甲状腺素片这样间隔着吃么？

千问 · 2012-10-5 21:11:39

病情分析：
甲状腺素片是T3，T4混合制剂，T3不稳定，所以对甲减患者服用的话可能剂量不容易把握，目前主要服用左甲状腺素，它主要含有T4。
指导意见：
您好，如果有条件的话尽量只是口服左甲状腺素，这样替代治疗，患者不会发生药物性甲亢的情况。如果特别想服用甲状腺素片的话，两种交替服用也不是禁忌，可以服用。

2012-10-05 21:28

ask3191572628
追问
但是我吃左甲状腺素钠的话，晚上睡不着，换甲状腺素片后就好些了，为甚麽大家都说左的那个好呢？附件：点击查看大图

2012-10-05 21:37医生回答：
您好，左甲状腺素补充甲状腺素的量比较准确，您晚上睡不着是不是左甲状腺素补充的多了，因为甲状腺素用量太多会出现甲亢的症状。左吸收入血后，绝大部分与血浆蛋白结合，只有约0.03％以游离形式存在，所以作用持久。而甲状腺素片大部分以游离形式存在，所以疗效不稳定。

千问 · 2012-10-5 21:11:39

病情分析：
患者甲减，需要按时口服甲状腺素片，一般吃药还是固定一种药吃就可以了。
指导意见：
建议患者还是固定一种药吃就行了，建议选择左甲状腺素钠片。